脘痞症見大汗淋漓、手足厥冷、目合口開、手撒尿遺、脈微細欲絕等。臨床上把大汗、大吐、大瀉、大失血或精液大洩等精氣急驟耗損導致陰陽離決者,稱為暴脫,部分休克屬此範圍。對於脘痞的檢查,以下檢查是最常見的檢查方法。
檢查專案:
1、血、尿、糞的常規檢查:血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎症病變、幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的專案。尿中出現大量紅細胞提示泌尿繫結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系感染。膿血便提示腸道感染,血便提示狹窄性腸梗阻、腸繫膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。
2、X線檢查:腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。膈下發現遊離氣體的、胃腸道穿孔幾可確定。腸腔積氣擴張、腸中多數液平則可診斷腸梗阻。輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結石。腰大肌影模糊或消失的提示後腹膜炎症或出血。X線鋇餐造影、或鋇劑灌腸檢查可以發現胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。唯在疑有腸梗阻時應禁忌鋇餐造影。膽囊、膽管造影,內鏡下的逆行胰膽管造影及經皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑑別診斷甚有幫助。
3、心電圖檢查:對年齡較大者,應作心電圖檢查,以瞭解心肌供血情況,排除心肌梗塞和心絞痛。
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