科室: 心血管內科 主任醫師 陳還珍

  心梗如何自救?步驟一:躺下休息,減少耗氧。步驟二:打電話求救。步驟三:適當服用硝酸甘油藥物(需確認血壓狀態,如果血壓過低不宜服用硝酸甘油)。有資料統計,一年中心梗發病率最高季節就在冬季,1.4萬名心梗患者竟然覆蓋了全國31個省市。

  心梗的後果雖然嚴重,但是其發作前一般是有症狀的。  

  一、以下幾種情況特別容易誘發急性心梗

  1、過度勞累和睡眠不足;

  2、強烈的精神刺激。比如過度高興或悲傷,以中老年人居多;

  3、氣溫忽降忽升。在氣候異常變化的情況下,比如氣溫過高或過低、溫度驟降驟升等。寒冷最容易激發人體的應激反應,天氣冷可導致血管痙攣,喝水少也容易增加血液黏稠度;

  4、暴飲暴食。因為人吃得過飽後,機體為了滿足消化的需要,心臟必須輸出大量血液供給胃、腸等消化系統,這就增加了心臟負擔,使心臟自身血液迴圈處於相對缺血狀態,從而誘發心梗。

  二、心梗的徵兆,一定要留意!

  急性心梗也是有前兆的,大家一定要留意,尤其發生在凌晨的時候:  

  1、近期突然出現心絞痛,或疼痛時間超過15分鐘;

  2、伴心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。心慌憋悶、胸痛、乏力等先兆症狀多在發病前3~7天內出現,少數甚至提前數週就出現了;  

  3、出現原因不明的胸背疼、肩頸胳膊疼。疼痛的發作特點常常是今天脖子疼,第二天改成了下巴疼,或是今天疼,第二天又不疼了。出現這種疼痛轉移的現象,就要引起注意去醫院就診了;

  4、胃疼。患有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖而平時又沒有上腹部不適的患者,如果出現胃疼要高度警惕。因為冠心病、心絞痛或急性心梗有時表現為胃部有燒灼感;

  5、牙疼。通常3分鐘左右就會過去,如果是牙周炎則不會這麼短時間就好。比如一騎車牙就疼,停下後就不疼了,可是再騎的時候又開始疼。可能在1周內反覆出現;

  6、焦慮失眠。從來沒有失眠經歷,或是沒發生什麼刺激、焦慮的事情卻毫無緣由的焦慮時,可能是心梗訊號。這是由於心臟供氧不足的原因。一些患有心臟病的患者反映,心梗前幾個月會突然出現極度焦慮感和失眠;

  這種失眠不是像普通失眠那樣睡不著,而是半夜忽然無徵兆的驚醒,思緒像萬馬奔騰或是湧現出無法解釋的恐懼感;

  7、心跳加劇。如果在沒有任何誘因的前提下,忽然發現自己無緣無故的心跳加速,持續時間在1分鐘到10分鐘之間。並且常常是在體力活動、情緒激動或過度飽餐後出現。應警惕這可能是身體發出的心梗指示。

  三、心梗的自救

  心梗的搶救要闖過三道關,第一道關是患者自己,也就是自救;第二道關是急救運送;第三道關是醫院救治。對於老百姓來說,最重要的是這第一道關。

  如果在家裡發生急性心梗,那麼應該如何自救:

  步驟一:躺下休息,減少耗氧。

  步驟二:打電話求救

  步驟三:適當服用硝酸甘油藥物(需確認血壓狀態,如果血壓過低不宜服用硝酸甘油)

  如果家裡有人,應該先讓病人躺在床上,然後拍打一下病人看他有沒有反應,如果沒有反應就很有可能是心臟驟停了,家人就要給病人做心外按壓,並及時呼叫120或999。

  心外按壓:雙臂繃直、雙手交叉,在胸骨下三分之一的地方,左手放下面,右上放上面快速的按壓,按壓頻率要100次1分鐘,按壓深度為4~5釐米,每按壓30次進行一次人工呼吸。

  如果病人要嘔吐,一定要把他的頭側過來,無論吐什麼一定要全部給撈出來,防止反吸進去堵住氣管,引起呼吸問題。

  四、5個習慣,一定要遵守!

  1、規範用藥,及時監測

  冬天因為氣溫、激素水平變化等原因,血壓會比夏天高;一些常年服藥的病人也會發現,與夏天同樣劑量的降壓藥,秋冬季節效果變差了。所以,冬天要做好血壓監測,每週去測一次。

  有兩類人要特別注意:

  (1)有高血壓,但平時不用藥;

  (2)用藥,但控制不好的。冬天可能血壓一下飆高,就容易出事。

  2、早上起床慢中求穩

  冬天早上易發生心腦血管疾病,一方面早上氣溫低,血管容易收縮,另一方面是,突然間體位的變化,容易出現腦供血不足。尤其老年人調節能力差,更容易發生體位高血壓。

  早上起床,記住三個半分鐘,可以把風險大大降低:

  (1)醒過來不要馬上起床,在床上躺半分鐘;

  (2)坐起來半分鐘;

  (3)兩條腿下垂在床沿,再坐半分鐘。

  3、上廁所,別屏氣用力

  上廁所,哼哧一下太用力,會使血壓和腹腔內壓力瞬間增高,引起腦出血、腹主動脈瘤破裂等問題。

  飯後散個步,平時多喝水,多吃瓜果蔬菜,增加膳食纖維,提高腸道蠕動功能,保持大便暢通很重要。如果這些方法不行,建議到肛腸科、消化科等相關科室就診。

  4、身體和情緒,都要避免“一冷一熱”刺激

  心腦血管疾病,最怕一冷一熱刺激,所以要做好保暖,避免一下子從冷的地方到熱的地方。比如冬天泡溫泉,從室外到室內,要注意溫差。類似的意外夏天也時有發生:浴室洗完澡出來,房間空調打太低,一冷一熱,引發中風。另外,心情也不要忽冷忽熱,避免情緒波動。

  5、打麻將打牌,多喝水,多站起來走走

  過年聚會,不少人喜歡打麻將玩牌,久坐不動,加上冬天喝水相對減少,血液粘稠度增加,容易形成血栓。牌癮再大,也別捨不得喝水、上廁所的時間。坐著的時候,繃繃腳尖,做踩剎車的動作,讓下肢活動起來。

  五、多吃5種降脂食物

  1、山楂

  山楂能降脂是出了名的。除了降脂,山楂所含解脂酶還能促進脂肪類食物的消化,有消積化滯的功效,堪稱“第二胃動力”,建議每天吃3~5顆山楂。

  2、香菇

  香菇能降脂,還能降糖。它含有多種生物酶,有明顯降低血清膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平和降低血糖的作用。日常飲食一定要吃少不了菌類食物。

  3、木耳

  木耳熱炒、涼拌都有營養,不僅能減少血液凝塊形成、預防血栓,還有排毒養顏的效果。

  4、大蒜

  大蒜中的硫化氫可誘導組織內部脂肪代謝,降低膽固醇。把大蒜做成蒜泥吃,效果最好。

  5、海帶

  在進食肉類食物時摻些海帶,會使脂肪在人體內的蓄積趨於皮下和肌肉組織,減少在心臟、血管和腸膜上積存,有效地預防心臟病、高血壓、血管硬化和脂肪過多。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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