科室: 胸外科 主任醫師 支修益

  連枷胸又稱為浮動胸壁,其為臨床上嚴重的閉合性胸部創傷之一,死亡率可高達16%~42%,由於多根肋骨多處骨折,或多根肋骨骨折合併肋骨和肋軟骨交界分離或合併胸骨骨折,受傷部位胸壁失去肋骨支援而軟化,形成浮動胸壁,於吸氣時浮動胸壁向內凹陷,吸氣時向外突出,形成與健康胸壁方向相反的“反常呼吸運動”,從而使兩側胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸來回擺動,影響血液迴流,引起迴圈功能紊亂,導致和加重休克引起死亡,所以當患者患上連枷胸症狀時需要儘快去醫院進行診斷治療,這樣才能儘快將其治癒。
  診斷標準:
  1、嚴重胸部創傷後,胸、背部廣泛損傷,畸形伴嚴重呼吸困難者,即使尚未出現明顯的反常呼吸(尤其是肥胖患者),應考慮到連枷胸形成的可能。
  2、胸壁軟化的範圍和程度,反映出連枷胸的嚴重程度;胸壁軟化範圍越廣,反常呼吸和呼吸困難越嚴重,應立即採取救治措施。
  3、胸壁軟化範圍越廣,反常呼吸和呼吸困難越嚴重的病人,多有合併胸內臟器損傷。此時,在處理連枷胸的同時,須嚴密觀察病情變化(呼吸、血壓、血氣分析等),並進行相應的檢查和及時採取救治措施。
  4、對胸部以外合併多發傷病人,往往忽視不明顯的連枷胸存在。可從病人呼吸困難、紫紺的程度、胸廓畸形和不典型的反常呼吸中得到資訊。

  5、胸部X線的檢查下不但可以瞭解連枷胸的嚴重程度,而且可發現胸內臟器的損傷的種類和具體情況,如心包積液、縱隔積氣等。
  6、在血氣分析檢查中低氧血癥的嚴重程度,血氣其他專案的異常情況,對診治連枷胸,改善呼吸障礙等有重要作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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