橈骨小頭骨折是成年人容易發生的肘部損傷,通常疼痛症狀較輕,臨床上容易誤診。橈骨頭的頭、頸部骨折約佔肘部損傷的6%,屬於關節內骨折。
橈骨頭骨折有Mason分類,Keonconen分類,Morrey分類等,其中Mason分類為大家所接受:
Ⅰ型:為線狀骨折,即無移位型骨折,骨折線可通過橈骨頭邊緣或呈劈裂狀。
Ⅱ型:為有移位的骨折,有分離的邊緣骨折。
Ⅲ型:為粉碎型骨折,移位或無移位或呈塌陷性骨折。
Ⅳ型:為橈骨頭骨折伴有肘關節脫位。
發病機制:
橈骨頭骨折多發生在平地跌倒或體育運動時致傷,跌倒時,肘關節伸直並在肩關節外展位手掌著地,使肘關節置於強度的外翻位,導致橈骨頭猛烈地撞擊肱骨小頭,引起橈骨頭骨折,有時,這種類似暴力可能導致肱骨小頭骨折或肘關節內側損傷,如肱骨內上髁撕脫骨折。
由於橈骨頭與其頸,幹並不排列在一條直線上,而是向橈側偏心地與頸部相接,故橈骨頭外側1/3的骨小樑不與頸,幹部垂直,形成力學上的薄弱部,當外力致使橈骨肱骨小頭撞擊時,橈骨頭外1/3骨小樑不與頸,幹部垂直,形成力學上的薄弱部,當外力致使橈骨肱骨小頭撞擊時,橈骨頭外1/3缺乏抗衡剪下力的作用,故該部骨折機會明顯增多。
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