前庭性共濟失調是前庭病變使空間定向功能障礙,以平衡障礙為主,表現站立不穩,行走時向病側傾倒,沿直線行走,改變頭位,四肢共濟運動;常伴眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能內耳變溫(冷熱水)試驗或旋轉試驗反應減退或消失。病變愈接近內耳迷路,共濟失調愈。那麼,前庭性共濟失調的體格檢查有哪些呢?下面介紹前庭性共濟失調的體格檢查:
1、指鼻試驗:共濟失調時則表現為動作輕重、快慢不一,誤指或經過調整後才能指準目標。小腦半球病變時則表現為同側越接近目標時共濟失調越明顯,因辨距不良可常超越目標。感覺性共濟失調時,睜眼共濟運動無障礙,但閉眼時則出現明顯的共濟失調。
2、跟膝脛試驗:小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫,下移時常搖擺不穩;感覺性共濟失調時,患者的足跟常尋不到膝蓋,下移時搖擺不定。
3、快速輪替試驗:小腦損害時動作笨拙,節律不均。
4、反跳試驗:小腦病變時.患者常導致動作過度而捶擊自己。
5、過指試驗:前庭性共濟失調時,上肢下降時偏向迷路有病變的一側;感覺性共濟失調時,閉眼時常尋不到檢查者的手指。
6、趾-指試驗:患者仰臥,上舉大腳趾來觸及伸出的手指。
7、起坐試驗:小腦損害的患者髓部和軀幹同時屈曲,雙下肢抬起,稱聯合屈曲徵。
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