癲癇樣發作的低血糖症表現為淺昏迷狀態,面板潮溼、面色發紺,口角泛沫,雙眼向上凝視、雙瞳孔光反射消失,頸部強直,雙肺呼吸音粗,心音有力。對此疾病的檢查包括對不能解釋的意識損害(或癲癇)病人進行快速血糖測定。
1、空腹血漿胰島素和血糖測定:非肥胖者空腹胰島素水平高於24μU/ml可認為是高胰島素血癥,然而有時空腹胰島素值即使正常,相對血糖值已增高,當空腹血糖低於2.8mmol/L,血漿胰島素應降至10μU/ml以下,血漿葡萄糖水平低於2.2mmol/L,胰島素值將低於5μU/ml,胰島素與血糖比值(I∶G)一般也降低,如I∶G值增加或>0.3應懷疑有高胰島素血癥,I∶G>0.4提示胰島素瘤可能。
2、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT):欲確定是否存在空腹低血糖,OGTT沒有意義,如糖耐量試驗延長至4~5h,對於診斷餐後低血糖有一定價值。
3、血漿胰島素原和C肽測定:正常血漿含有少量的胰島素原,大部分胰島素瘤患者血迴圈中胰島素原水平增高,正常情況下,胰島素原一般不超過免疫反應性胰島素總量的22%,而85%以上的胰島素瘤患者的胰島素原所佔百分比超過25%。
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