科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫師 王旻

  鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關。它是由於鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。鼻息肉多來源於中鼻道竇口,鼻道複合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉,由於病因的多元性和明顯的術後復發傾向,故在鼻科疾病中佔有重要地位。

  一、鼻息肉的危害

  鼻息肉可引發諸多併發症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等髒據功能損害;少數巨大息肉可引起侵襲性併發症。

  由於鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結果,故可用腎上腺皮質激素治療。皮質激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術後應用還可延遲或防止息肉復發。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。有的在口服幾天後鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術摘除或改為鼻內區域性應用。

  二、內科治療

  鼻內區域性應用皮質激素的優點是既可避免皮質激素全身副作用,又可保持藥物在區域性的有效濃度。區域性應用適用於:

  1、初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者。

  2、口服強的鬆後反應較好,患者願意繼續內科治療者。

  3、手術摘除後為防復發者。腎上腺皮質激素鼻內應用的劑型以氣霧劑最普遍,使用方便。

  三、手術治療

  對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發作期等,應待病情穩定後再行手術。目前手術方式主要有鼻內篩竇切除術。

  鼻內篩竇切除術,主要適用於篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術史者。手術徹底可明顯降低息肉複發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻竇外科手術,為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法,使鼻息肉術後的複發率明顯降低。

  四、需要手術治療嗎?

  1、對初診患者,如息肉較大,嚴重影響鼻功能,應先行外科治療;息肉較小,鼻塞症狀較輕者,可行內科治療,1個月後療效不佳者再行手術治療。

  2、對複發性鼻息肉,應進行篩竇切除術,術後鼻內應用皮質類固醇1-2年。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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