案例： 48歲的貨車司機張先生關車門時夾到了自己的右手，由於力量太大，右手中指的末端瞬間被夾斷，張先生趕到醫院就診。經診斷，他右手中指指間關節完全離斷，醫生隨即對他進行了斷指再植手術。經過4個多小時手術，他的斷指被接上。但在院期間，張先生煙癮難耐，偷偷吸菸，造成血管危象，好不容易接上的手指最終沒有存活下來。
總所周知一些不良的生活習慣對於傷口癒合有不良影響，吸菸就是其中之一，吸菸會嚴重影響傷口癒合，增加感染和疤痕形成的風險。大量的與菸草有關的化學物質，例如尼古丁，對組織氧飽和度和免疫反應有危害作用，影響淋巴細胞和成纖維細胞的功能，導致機體清除微生物能力下降、組織壞死和膠原蛋白合成下降，傷口癒合張力過低，術後傷口癒合不良。
吸菸到底對斷指再植有什麼樣的影響呢?
(1)尼古丁是吸菸的主要危害因子，一支菸卷中尼古丁的含量可達1.3mg，它刺激損傷血管內皮細胞，又是血小板的吸附劑，易形成血栓，吸菸後易發生動脈痙攣，而頑固性指動脈痙攣致使觸痙藥物難以湊效，導到血管危象的低緩解率，及再植指壞死。
(2)女性指動脈往往較男性管徑細、管壁薄，吻合後通暢率低，患者對創傷可能面臨的殘疾無足夠的思想準備，全身應激反應強烈，易發生內分泌紊亂，情緒不穩定，如之女性吸菸少，對尼古丁敏感性高，尤其是青年女性更為突出，故吸菸後特別是被動吸菸後更易發生動脈危象。
(3)患者無吸菸史而被動吸菸者發生血管危象的比率比主動吸菸者為高，術後吸菸或被動吸菸時間越早，越易發生血管危象;術後戒菸時間越長，血管危象發生率越低，吸菸後出現動脈危象多見於10-30分鐘以內，最快的僅有30秒種，表現為再植指面板蒼白、皮溫低、張力差、毛細血管反應消失。
香菸中的尼古丁可以引起血管痙攣，導致手指血運障礙，尤其是再植手指更容易發生，因此，手外科及顯微外科病區應禁止吸菸，斷指再植或顯微外科手術後病人戒菸應列入常規，並告誡病人不要進入吸菸區，不能與吸菸者共聚。吸菸所致再植手指壞死已有不少病例，教訓深刻，手外傷病人應予高度重視。
另外，如有探望的家屬剛吸過煙，也要在外邊待一會兒待身上煙味散盡之後，再進病房探望，以免不注意，給患者引起傷害。
斷指再植術後除禁菸之外，還需要注意一下措施：
保持室溫23℃-25℃，相對溼度50%-60%，保持病房安靜、舒適、整潔，在指上方30～40cm處要用60W烤燈照射，24h持續照射，能夠使區域性血管擴張。
還要鼓勵患者多食高能量、高蛋白、高維生素飲食，以促進傷口的癒合;多飲水、多食粗纖維食物，以預防便祕，必要時可給予一些緩瀉藥，保證排便通暢;禁飲含咖啡因液體，如咖啡、茶水、可樂等，忌食辛辣刺激性食物;禁止點蚊香，以預防血管痙攣。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。