由於膽囊頸管引起梗阻後，膽囊內積水不流通，積水就像池中的死水一樣，很容易引起細菌滋生和繁殖而感染，這樣就形成了膽囊積膿。
膽囊出口梗阻是較穩定、持久的梗阻，多由於膽囊管炎症粘連，或結石梗阻又粘連，使膽囊成為封閉的囊腔。膽囊積液與積膿的病因為膽囊內膽汁中的膽鹽被膽囊黏膜吸收，膽囊黏膜所分泌的黏液淤於囊內，膽囊隨所積液體的增多而逐漸增大，形成膽囊積液。若積液繼發感染則可轉變為膽囊積膿。
急性炎症之遺留急性化膿性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎，未得徹底治癒，由於炎症粘連使膽囊出口梗阻.而成為膽囊積膿。
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