去年山東臨沂地區曾出現手足口病暴發流行,致多名兒童死亡,今年安徽阜陽又出現流行造成19名兒童死亡,為幫助家長了解該病,做好預防工作,現做一簡單介紹:
一、疾病概述
手足口病(HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。引發手 足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以 柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。
該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間,患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢位;病後數週,患者仍可自從糞便中排出病毒。
該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等 汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒汙染的 水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染後可獲得免疫力。由於不同病原型 別感染後抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反覆感染髮病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以3歲年齡組 發病率最高。據國外文獻報道,每隔2~3年在人群中可流行一次。
手足口病分佈廣泛,無明顯的地區性;四季均可發病,以夏秋季高發。本病常呈暴發流行後散在發生;流行期間,幼兒園和託兒所易發生集體感染,家庭也亦可發生聚集發病現象。該病傳染性強,傳播途徑複雜,在短時間內可造成較大規模流行。
二、預防措施
(一)瞭解病情及早就診
1、臨床特徵
臨床特徵:急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳 掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭疼等症狀。該病為自 限性疾病,多數預後良好,不留後遺症。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痺、肺水腫等嚴重併發症。
瞭解幼兒園或學校有類似疫情,或病例與類似患者有接觸史等。發病物件以學齡前兒童為主。
2、輕症病例以門診對症治療為主。對重症病例(出現神經症狀或心血管症狀等)應住院治療。
(二)防治措施
飯前便後洗手、促進房間通風,建立良好的個人衛生習慣;建議家長儘量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會。出現發熱、出疹等症狀及時就診,及時隔離。
手足口病並不可怕,多數患者病情很輕,僅在家口服一點阿昔洛韋等抗病毒和維生素C等藥物即可治癒,一般需一週左右。但注意如出現精神差、不願活動,嘔吐、頭痛、抽風等症狀應及時就診,抓緊治療。
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