嬰幼兒臍部有腫物突出是嬰幼兒臍疝的症狀之一,是一種先天性發育缺陷性疾病,隨著年齡的增加,該病逐漸減少。大多數可在2歲內自愈。疝的表面有面板覆蓋主要表現在臍部有腫物突出,哭鬧時腫物增大,面板緊張很薄呈微青色安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失,臍部留有鬆弛的皺褶。
嬰幼兒臍部有腫物突出的檢查:
一般只需要做腹部X線片,瞭解有無腸梗阻徵象。或腹部叩診,即用於檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。
嬰兒臍疝的臨床診斷要點:
一般有下列臨床表現和體徵即可診斷為嬰兒臍疝。
嬰兒臍帶脫落後,臍部瘢痕是一先天性薄弱處,且在嬰兒時期兩側腹直肌前後鞘在臍部未合攏,留有缺損,這就造成了臍疝發生的條件。各種使腹腔內壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等,皆能促使臍疝的發生,疝囊為突出的腹膜,表面有面板覆蓋,面板與腹膜之間為薄層結締組織,突出的內臟多為小腸、大網膜等,很少發生嵌頓。
1、嬰兒出生後臍部呈半圓形的腫物隆起,大多如拇指頭大小,質軟,在腫物的下半可見到臍痕。
2、腫物在患兒哭鬧或用力時增大,安靜休息或用手擠壓時縮小或消失。
3、用手還納疝內容物後可觸及疝環,疝環直徑多小於2.0cm。
成人臍疝的診斷比較容易,一般經過詳細的詢問症狀外和仔細的查體多可做出準確的診斷。對於診斷困難的還可以選擇超聲檢查。
嬰兒臍疝的鑑別診斷方法:
一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣,主要是指鼠蹊部滿管附近某處的肌肉較為虛弱,使得附近的小腸受到腹腔壓力影響,被擠入鼠蹊管內,若發生在男寶寶身上,甚至會跑到陰囊內,使得患側鼠蹊部和陰囊在外觀上顯得特別腫大。
相異處:鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常有腹痛,嘔吐等腸胃腸塞的現象。
相同處:需要緊急手術的時機,都是當小腸發生絞結或塞的時候,此時常有區域性觸痛,腫脹和顏色異常的情形發生。
專家提示:絕大多數嬰兒臍疝2歲內可以自愈,隨著年齡增長,腹肌逐漸發達,疝孔常能逐漸狹窄縮小而閉合,故不需任何治療。但年齡在4歲以上或臍環直徑超過2~3cm以上者,則應考慮手術切除疝囊,修補腹壁缺損。
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