科室: 骨腫瘤科 主任醫師 湯小東

  化療後便祕,一直是許多腫瘤病人深有體會的痛楚。

  作為化療後最常見的併發症之一,便祕雖然對病人的健康並不造成直接的影響,但是卻對病人的生存質量嚴重降低。

  其實,導致病人化療後便祕的因素有多種,並不單純由化療藥物引起。一般來說,如下幾種因素是導致化療後便祕的主因:

  一、化療後為什麼容易便祕?

  1、藥源性因素 許多化療藥物可直接損傷胃腸道,使胃腸蠕動減弱;同時,很多化療輔助藥物能干擾神經體液調節,從而抑制胃腸運動而引起便祕。

  2、飲食因素
患者化療後,一般會有食慾減退,噁心,嘔吐,挑食等情況。吃得過少,喝水減少,缺少膳食纖維時,就無法產生足夠的糞便容量和液化食糜,食糜通過迴腸速度也會減慢,從而時間延長,導致水分更多的被腸道吸收,結果糞便變硬,排便減少,引起便祕。

  3、運動和心理因素化療患者因為身體虛弱,活動減少,精神心理狀態往往不佳,排便習慣也被迫改變,這些都是加重便祕的因素。

  二、如何預防化療相關性便祕?

  1、飲食調節飲食應清淡易消化,儘量不要挑食,種類豐富,同時增加食物中的膳食纖維及飲水量,有利於維持正常胃腸運動功能和胃結腸反射。蜂蜜、核桃等潤腸食物可以適當進食。

  2、適當活動根據身體情況,選擇適當的身體鍛鍊,如散步、打太極拳等。也可在三餐後半小時內進行腹部按摩,每次10min,順時針環形按摩。

  3、排便訓練
儘量養成按時排便的習慣,一般選在某餐之後,即使無便意也定時去廁所嘗試排便。排便時,不要看報紙或做其它事情,要集中精力,養成良好排便習慣。

  4、調節心理 保持良好的情緒,焦慮煩躁時要儘快進行干預和調節。

  三、運動和心理因素

  化療患者因為身體虛弱,活動減少,精神心理狀態往往不佳,排便習慣也被迫改變,這些都是加重便祕的因素。

  即使化療期間也不要忽略鍛鍊!

  1、選擇適當的身體鍛鍊,如散步、打太極拳等,若感到疲勞您就需要休息下。

  2、也可在三餐後半小時內進行腹部按摩,每次10min,順時針環形按摩。

  四、怎樣排便利於緩解便祕?

  儘量做到按時排便,一般選在早餐之後,即使無便意也定時去廁所嘗試排便。排便時請不要開小差,比如看報紙或做其它事情。

  其實排便就是在排毒,養成良好的排便習慣對腸道功能的恢復有重要作用,當腸道功能也日漸好轉時,便祕狀況也會相應好轉。

  五、化療後還是便祕,該怎麼辦?

  1、非藥物治療

  主要包括飲食調節和生活方式的改變。此外還包括腸道益生菌的應用,生物反饋治療,電刺激治療及鍼灸按摩等治療。

  2、藥物治療

  常見的治療便祕的藥主要分為以下幾種:

  (1)容積性瀉藥:又稱植物性瀉藥,可使腸道內容積增加,反射性刺激腸道運動。主要有纖維素、瓊脂、果膠。這類藥物作用不快。

  (2)滲透性瀉藥:通過滲透作用,使腸管內液體增多,促進胃腸運動增強,主要包括聚乙二醇、鹽類,高滲性糖醇類。

  (3)刺激性瀉藥:刺激腸粘膜上皮細胞,促進腸液分泌及胃腸蠕動,縮短胃排空的時間,如蓖麻油,番瀉葉等。常在使用容積性瀉藥無效後使用。這類藥物作用強而迅速。

  (4)潤滑性瀉藥:礦物油脂類在體內不發生生化反應,主要為軟化糞便,潤滑腸腔。

  一般建議口服為主,口服符合人體的生理特點,過多的運用栓劑和灌腸劑可導致腸炎。不完全性腸梗阻所致的便祕,待急症解除後再按醫囑予口服瀉劑治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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