科室: 骨科 副主任醫師 孫浩林

  大腿區域性腫脹變形是股骨幹骨折的症狀之一,股骨幹骨折時大腿區域性腫脹變形均嚴重,下肢短縮,搬動時有明顯異常活動和骨擦音。是臨床上最常見骨折之一,約佔全身骨折6%,股骨是人體最長、最大的骨骼,且是下肢主要負重骨之一,如果治療不當,將引起下肢畸形及功能障礙。
  股骨是人體中最長的管狀骨。股骨幹包括粗隆下2~5釐米至股骨髁上2~5釐米的骨幹。股骨幹為三組肌肉所包圍。由於大腿的肌肉發達,骨折後多有錯位及重疊。骨折遠端常有向內收移位的傾向,已對位的骨折,常有向外凸傾向,這種移位和成角傾向,在骨折治療中應注意糾正和防止。
  對於嚴重的病例,X線檢查早期可發現骨折的損傷情況,而在輕度的骨折,或特殊型別的骨折,如應力型骨折,X線檢查可有以下表現:
  早期X線無異常徵象,在2~4周之後可見骨膜反應和(或)骨痂生成,呈平行狀或丘狀,增生骨膜和(或)骨痂與骨皮質間可見平行狀的低密度間隙,少數在增生骨膜和(或)骨痂的中間平面最隆起處可見橫行緻密帶和(或)橫行的鋸齒狀骨折線,隨時間推移,增生骨膜完全演變成骨痂,密度逐漸增高,與皮質間低密度間隙消失,上下兩端與骨皮質相移行,至完全修復時密度等同於骨皮質,X線表現為侷限骨皮質增厚。
  大腿區域性腫脹變形如併發急性骨折,在骨折處的近段邊緣可見增生骨膜和(或)骨痂亦隨之發生斷裂,結合病史、症狀等可與陳舊性骨折別。

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