吞嚥幹食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現之一。主要為進行性吞嚥困難,早期可僅有吞嚥時不適感或堵塞感,嚥下食物時胸骨後疼痛或胸骨後不適。
人們往往認為食道癌並不是什麼嚴重疾病,儘管屬於癌症的一種,但危害性也是非常大的。要想確診食道癌可以採取以下方法進行診斷,比如食道脫落細胞學檢查;X線鋇餐造影;纖維內窺鏡檢查;胸部CT掃描;食道內鏡超聲檢查,經過實踐證明在食道癌高發區進行大面積普查切實可行,總的陽性率可達90%以上。
食道癌的早期診斷不易顯示,有經驗的放射科醫師充分調好鋇劑,令病人分次小口吞嚥,多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影,大多能發現食道黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食道邊緣發毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或侷限性管壁發僵;或有鋇滯留等較早癌的徵像。
早期食管癌內鏡下表現及分型:
1、斑塊型:多呈局灶性、灰白色,略高出粘膜表面。表面粗糙或糜爛,有時併發微小癌性結節或似沙粒樣的小顆粒。
2、小結節型:表現為孤立或多發性小結節,表面易碎裂出血。此種單發或多髮結節,偶可離開主灶形成衛星病灶,可能構成早期癌的多點來源。
3、隱匿型:另有少數病例,食管粘膜無明顯形態改變。
4、糜爛型:最常見,約佔早期食管癌的50%以上,區域性充血,粘膜失去正常光澤,病變周圍邊界清楚。糜爛區呈粗顆粒狀,粘膜皺縮或伴有單發或多發性小結節。
5、粗糙型:食管部分粘膜粗糙,進而增厚、不規則,失去正常外觀。
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