科室: 面板科 主任醫師 魏國

  Raid在1983年最早使用Q開關紅寶石鐳射,主要針對藍黑色以及一些非專業的文身。不同顏色的文身需要用不同的鐳射去祛除,沒有一種鐳射能祛除所有的顏色。
  鐳射治療文身多是根據波長互補選擇治療波長。建議根據其文身的主要顏色選擇一種鐳射先治療一下看看效果。請就診有相應鐳射裝置的醫療單位的面板科或鐳射科。治療部位用5%/EMLA 麻醉軟膏封包40-50MIN後,清除麻醉藥,用0.5%碘伏消毒,生理鹽水清潔,待面板乾燥後,鐳射束垂直照射文身區。術後區域性立刻用冰袋冷敷10min治療間隔2-3個月,隨訪6個月。
  引數設定根據患者年齡、皮損部位,顏色深淺、鐳射照射面板後出現的反應,使皮膚髮生即刻的黃白色改變,隨之發生輕度水腫,不發生或發生輕度滲血而設定。
  各種鐳射的用途:一定能量密度為2.0-5.5J/cm2,光斑大小3-4mm2。
  1、Q-開關Nd:YAG鐳射治療。鐳射波長1064mm,脈衝寬度10ns,主要治療黑、藍黑、藍色的文身治療治療。
  2、Q開關QS532鐳射治療.鐳射波長532nm,脈衝寬度5nm,主要治療紅、黃、褐色文身。
  3、Q開關QS755鐳射治療,鐳射波長755nm,脈衝寬度75nm,主要治療綠、藍、棕、黑等文身治療。

  各種紋身色彩的鐳射選擇:
  黑色、灰黑色、藍黑色素可用調Q的Nd:YAG1064nm鐳射治療;
  藍黑、棕色、綠色及咖啡色可用調Q的翠綠寶石755nm鐳射治療;
  紅色文身色素可用調Q的倍頻Nd:YAG532nm鐳射祛除,但相對去除較慢。
  鐳射是通過選擇性光熱作用(selective photothermolysis)和色澤互補原理,按文身顏色選擇鐳射波長去除色素,也就是說,面板中文身色素顆粒在Q開關鐳射照射下,吸收鐳射的瞬間高能量,使色素顆粒汽化並被碎裂,而細胞框架可被完整地保留下來。同時由於鐳射脈衝時間短於面板組織的熱弛豫時間,瞬間單脈衝鐳射能量釋放這個過程在約百萬分之一秒內完成,使新產生的熱量不傳輸到周圍組織和表皮,病灶組織被熱作用消除的同時,周圍健康面板組織不會遭到破壞。在其後的炎症反應過程中,顆粒碎屑一部分直接進入毛細淋巴管中被過濾消除,一部分被巨噬細胞吞噬,經酸性水解酶溶降解而排出。而被清除了色素顆粒的細胞,可在較完整的細胞框架的基礎上,很快得到修復。波長越長鐳射作用的組織深度越深,文身的顏色顆粒都在真皮層,因而較長的波長對這些真皮組織的黑色素影響較大,而對錶皮影響很小。
  如果不是外傷性文身,且所採用的顏料中無紅色成分,大多數文身是能完全去除的,且不留痕跡。一般來講,顏料中金屬離子越多,所需治療次數越多,臨床上常見到濃黑的文身治療二、三次後,濃黑色大部已去除,但遺留紅色色素的情況。這主要是顏料中含鐵及鉻等離子難以去除的緣故。

  鐳射治療時要注意標準,防照射過度,以鐳射照射即刻出現灰白色並有點狀滲血為宜。打以後,間隔二到三個月再打一次,一定要間隔.從病理切片上看,二到三個月後色素正好集中在一起,呈線狀分佈,打的效果較好。鐳射的原理是打碎色素,再被吞噬細胞吞噬或被其它途徑吸收。真正治療好的病人,從切片上還能看到色素,只是太小,肉眼看不出來罷了。許多人擔心後遺症問題.其實由專業醫生進行,出現問題的可能性不大。一般來說,容易有色素變深或色素變白的問題,因此比較保險的方法是進行試驗性治療.先以不同的能量打幾個點.幾個星期之後觀察,看哪一種能量最適合治療。術後應該注意防晒等護理,可以最大限度防止不良反應的發生。 鐳射治療術後護理要注意:
  創面外塗百多邦軟膏,保持創面乾燥,清潔,一般都不作包紮,如創面較大或不易暴露部位可適當包紮,同時給予口服抗生素如利君沙、先鋒黴素等,避免日晒及劇烈運動,禁用化妝品,以避免創面色素沉著。
  鐳射的不足就是貴,費時長。但病人痛苦小,損傷小,女性病人尤其偏向鐳射治療。一般文身3次左右鐳射治療就可以了。視面積大小,費用不一,比紋身貴些。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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