皮疹呈瘀點是一種面板病變。廣泛性或侷限性面板、粘膜下出血,形成面板粘膜的紅色或暗紅色色斑,直徑約3—5毫米或更大,大於5毫米者稱為瘀斑,區域性隆起或有波動感者則為血腫。診斷皮疹呈瘀點時,需與以下症狀相鑑別。
皮疹呈瘀點的鑑別診斷方法如下:
1、血管性紫癜
是由於血管壁損傷或其脆性和通透性增高所致,常見於免疫性的(如過敏性紫癜)、感染性的(如敗血症)、血管結構異常(如遺傳性出血性毛細血管擴張症)及其他(如異常蛋白血癥、單純性或老年性紫癜等)疾病。
2、血小板異常性紫癜
多數是由於血小板減少、增多及功能異常所致,若口腔頰粘膜有紫癜或血皰,常提示出血嚴重,應積極處理。
3、凝血機制障礙
括凝血因子缺乏、迴圈中有抗凝物質或纖維蛋白溶解亢進,一般說由凝血機制障礙引起的出血,主要表現為關節積血、肌肉血腫和內臟出血,較少表現面板紫癜,僅有時表現為大的瘀斑,而且檢查凝血象有明顯異常,藉此可與血管性紫癜和血小板異常引起的紫癜鑑別。
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