位於女性尿道近段的腫瘤有時表現為尿道瀰漫性浸潤,活體組織病理檢查可以確診。女性尿道癌多見於老年婦女,3/4發生於50歲以上。常見症狀為尿道流血和血尿。
以下疾病都是會引起尿道瀰漫性浸潤的病因:
1、女性尿道癌
原發性尿道腫瘤臨床上較少見,女性尿道較短、但癌發病率比男性尿道癌為高。好發於40~60歲,惡性腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分類以鱗狀細胞癌最多見,達40%左右。其次為移行上皮細胞癌、佔30%;腺癌佔23%;未分化癌佔1%。其發病率比男性高4~5倍,佔婦科惡性腫瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿頻、尿急、尿痛等症狀。腫瘤增大,也會引起排尿困難。治療困難,預後較差。
2、尖銳溼疣
尖銳溼疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病。大多發生於18~50歲的中青年人。大約經過半個月至8個月,平均為3個月的潛伏期後發病。此病較為常見,主要通過性接觸傳播。尖銳溼疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。潛伏期在3個月左右,短者3周,長者8個月以上,平均為3個月,主要是性活躍人群,以20~30歲為發病高鋒,發病很大程度上取決於接種的病毒數量和機體特異性免疫力,臨床上表現為尖刺狀,表面潮溼,故而得名。本病早在公元一世紀已由Celsus氏所報道,認為是同性戀所致,後來通過Oriel氏等人(1971年)從好發部位及流行病學的調查,認為是由於性濫所致。其病名首見於《靈樞經》。後世《薛已醫案》中也記有:“疣屬肝膽少陽經,風熱血燥,或怒動肝火,或肝客yin氣所致。”指出了本病的病因病機。而具體到尖銳溼疣,則應屬現代的產物,極有可能是隨著性病傳入我國而發生。
3、尿道肉阜
尿道肉阜是女性常見的尿道疾病,主要表現為尿道口的良性息肉樣腫物。又稱尿道肉芽腫或血管性息肉。其發生可能與外陰部慢性炎症或慢性刺激、雌激素水平嚴重降低、區域性黏膜下靜脈曲張以及尿道黏膜脫垂外翻等因素有關。
4、尿道結石
尿道結石臨床並不多見。多數來源於膀胱及膀胱以上的泌尿系統,如腎結石、輸尿管結石或膀胱結石。結石在排出時可停留在尿道或嵌頓於前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。少數繼發於尿道狹窄、尿道閉鎖、異物或尿道憩室。原發於尿道的結石相當罕見。一般為單髮結石。合併感染的結石成分多為磷酸鎂銨。女性尿道結石多數發生於尿道憩室內。
5、尿道癌
尿道癌屬於尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見。大約50%的尿道癌繼發於膀胱,輸尿管或腎盂移行上皮癌,原發尿道癌比較少見,主要發生在女性。男性尿道癌大多數系40歲以上,女性尿道癌多見於中老年人。
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