1、癲癇患者能生兒育女嗎?
大部分癲癇患者發作間期與正常人一樣,不但能正常地工作和學習,也可以正常結婚及生育,在懷孕前後採取適當措施保證母子的安全。女性患者如仍有藥物難治的頑固性發作最好暫時不要孕育,在發作已經得到很好控制,藥物種類及劑量合適情況下計劃生育,也可以在醫生指導下提前補充適當劑量葉酸,以減少胎兒畸形可能性。男性癲癇患者後代畸形的風險要明顯低於女性患者。
2、癲癇女性患者懷孕對胎兒有哪些影響?
影響胎兒的因素主要有兩個:一是癲癇發作本身,尤其是“大發作”,可能造成胎兒缺氧或發育異常。服用抗癲癇藥物婦女所生嬰兒發生各種畸形的危險性(4%-8%)高於正常人群2-3倍。各種抗癲癇藥物對胎兒的影響也不盡相同,一般認為苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉及卡馬西平等傳統藥物有較高的致畸率。此外,胎兒畸形也與母孕期服用藥物的種類和劑量有關,服用藥物種類越多、劑量越大,危險性越高。
3、癲癇女性患者在妊娠期應注意些什麼?
在服抗癲癇藥物中,女性患者應在癲癇專科醫生指導下作到計劃生育。妊娠前半年應將癲癇發作控制到最少,藥物儘量由多劑減為單劑,維持能夠控制癲癇發作的較低劑量,規律服藥,避免漏服或停用藥物。定期產前檢查,包括婦產科B超,血藥濃度測定等。必要時可常規服用葉酸及多種維生素等,以防止藥物致畸作用或分娩過程中可能出現的出血傾向。在可能情況下,可在懷孕之前的3個月至懷孕後3個月都要服用葉酸片,劑量要比正常妊娠女性略大,補充劑量範圍為0.4-4mg,視患者攜帶的危險因素情況而定。如果能做好以上準備工作,90%的癲癇女性患者可獲得正常懷孕及分娩機會。
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