01、術後
一般注意事項
1、結直腸癌術後需要注意休息,避免從事重體力勞動,每日可適當活動,如:日常家務勞動、散步。如果必須行體力勞動或者體育活動必須謹慎,開腹患者必須繫好腹帶。
2、建立規律的生活方式,按時作息,合理膳食,保持平靜的心理狀態,避免一切不良刺激。有工作的患者可以適當投入到工作和社會活動中,多與其他人接觸。
3、 術後3個月左右避免腹內壓增加的動作,咳嗽、打噴嚏時將傷口、造口捂住,避免發生疝氣、造口脫垂。開腹患者應系腹帶一年以上。
4、 傷口未拆線患者,保持傷口敷料乾燥,避免感染。切口形成瘢痕之後方可洗澡。
5、 有人造肛門的患者,應注意保持造口周圍面板的清潔、乾燥,每日造口護理,預防發生造口周圍皮炎。
6、 正確使用、更換、清潔造口袋。如發現造口狹窄、排便困難等異常情況,應及時來醫院就診。
02、術後
複查情況
1、病史、查體及血CEA、CA199:2年內每3-6個月1次,然後每6個月1次達5年。
2、每年1次胸、腹及盆腔CT,共3-5年,尤其對於有高危復發風險者。
3、術後1年內複查全結腸鏡(但對於術前未做全結腸鏡者,術後3-6個月應複查腸鏡),對於進展期,術後第二年應再次複查,對於非進展期,首次複查後3年內再次複查,以後每5年1次。
4、不推薦PET-CT作為常規復查手段。
5、對於術後CEA升高的患者,應作全結腸鏡、胸腹盆腔CT,若陰性,可考慮PET-CT或每3個月複查CT。
6、目前臨床上有TK-1(血清胸苷激酶-1)以及CTC(迴圈腫瘤細胞)等因子預測預後及復發,但準確性尚不肯定,可做為參考。
03、術後
飲食指導
1、注意飲食衛生,進食清淡、容易消化食物,烹飪方式多采用蒸、煮、燉的方法,少食煎、炸食品,禁忌辛辣、刺激、油膩、生冷食物,戒菸、酒、檳榔,夏季不吃剩飯剩菜,防止引起消化不良、胃腸炎等,少量多餐,切記不要暴飲暴食。
2、進食高蛋白飲食,比如魚肉、雞蛋,多食白肉(就是雞鴨、禽類蛋白質),少食紅肉(即牛、羊、狗、豬肉),多吃水裡遊的,少食四隻腳的,多吃兩隻腳的動物蛋白。
3、 多食新鮮的蔬菜、水果,少食罈子菜、臘魚、臘肉、乾菜、黴菜。
4、 禁食雄雞、鯉魚。
5、 腸道術後粗纖維很長的食物,比如:芹菜、韭菜,需切成小段,便於消化,避免發生梗阻。
6、 多飲水,每日8杯,迴腸造口病人每日飲水2000ml左右。
7、 術後6個月以內為梗阻高發時間段,應在近期少食粗纖維較多的食物,以免發生腸梗阻。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。