陰道入口粘膜因外力導致撕裂,出血。是指肛門和外生殖器之間的軟組織受到嚴重創傷,導致會陰區域性膨起變薄出現一條可見的裂痕,嚴重甚至會撕裂到肛門。那麼,陰道入口粘膜撕裂需要哪些相鑑別?應鑑別產生裂傷的原因。
1、分娩過快:在初產婦,陰道及會陰部的完全擴張有一定過程,如娩出過快,陰道及會陰來不及適應而發生裂傷。
2、胎頭過大或胎頭位置不正:胎頭過大、胎頭位置不正如以面先露或持續性枕後位娩出,均可因徑線過長而發生會陰裂傷,又如肩難產,即胎頭娩出,胎肩娩出發生困難,可在助產過程中發生裂傷。
3、會陰區域性解剖因素:會陰過長或過於肥厚,或原有瘢痕形成均可使陰道及會陰發生裂傷,又如恥骨弓角度過小,胎頭娩出時其位置下移,會陰過度伸展亦為破裂原因。
4、接生技術差:如對產程估計不足而倉促上陣,分娩時助產人員任意在宮底部加壓,保護會陰時未注意使胎頭充分俯屈,均可發生會陰撕裂。特別是為初產婦做會陰切開術,切開過小或切開角度太小均可發生撕裂,甚至容易導致Ⅲ度裂傷。
5、手術產:產科經陰道的手術產均以助產為目的,無論產鉗、胎頭吸引器、臀位牽引或助產,其操作在胎頭娩出時均應符合正常分娩時從俯屈至仰伸的要求,如操作速度過快,方向掌握不好,均可造成裂傷。
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