脛骨結節處的痠痛,腫脹是脛骨結節骨骺炎的症狀,好發於12~16歲經常從事劇烈運動的青少年,男性多於女性。表現為脛骨結節處的痠痛,腫脹,是一種過度使用而損傷的膝部疾病。
脛骨結節處為髕腱的附著點,在正常情況下,此處常受到股四頭肌收縮時的牽拉。在骨骺未癒合以前,若牽拉之力較大,就在骨骺處產生病理反應,而且這種反應常常是慢性和較長期的。骨骺發生的病理變化,是組織結構勞損的細微變化。若作用力系急性暴力牽拉,就可發生脛骨結節撕裂,以致發生類似於撕脫性骨折的病理改變。此外,碰撞、打擊等直接暴力,也可使骨骺發生組織破壞而發病。
脛骨結節處的痠痛,腫脹的鑑別診斷:
1、膝後腫脹疼痛,活動受限:
膕窩囊腫臨床上多見於中年以上發病率最高,男性多於女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。患者主訴往往以窩區逐漸發生腫脹為特點,伴膝後疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈迴流,引起小腿水腫。囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。
2、髕下疼痛:
髕骨不穩定的體徵之一,壓痛多分佈在髕骨內緣及內側支援帶處。當檢查者手掌壓迫患者髕骨,並做伸屈試驗時,可誘發出髕下疼痛,臨床上壓痛點有時與患者主訴的疼痛部位並不一致。
3、髕骨疼痛:
髕骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時膝蓋會出現疼痛的現象,嚴重時會有行走間突然膝蓋無法出力,甚至站不穩的情形。
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