前庭功能檢查是耳鼻咽喉科明確眩暈病因的最重要的檢查專案,只有明確病因才能說下一步治療,許多病人對前庭功能檢查比較陌生,而且在檢查中會伴有不適感,再加上道聽途說,因而使得前庭功能檢查蒙上了一層神祕的面紗,那麼,前庭功能檢查到底是一種什麼感覺呢,今天給大家簡要介紹。
眩暈是人體的一種主觀症狀,是機體對空間關係的定向感覺障礙或平衡感覺障礙,又稱運動錯覺。患者睜眼時有周圍景物旋轉,上下晃動或左右移動的錯覺,而閉眼時則有自身旋轉或晃動的錯覺,常伴有平衡失調、眼球震顫、指物偏向、噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗及脈搏血壓的改變。眩暈只是一種症狀,引起眩暈的疾病有很多,因而前庭功能檢查對眩暈的鑑別診斷具有重要意義。
前庭功能檢查前需要注意哪些事情?
1、向檢查者告知既往病史,有無高血壓,頸椎病,心臟病等,對可能發生的意外,事先採取一定的措施。
2、檢查中患者需要擺好體位,戴上眼罩,調整固定帶,鬆緊適宜,眼罩以螢幕中能充分顯示左右眼為宜。眩暈患者對眩暈常有緊張、恐懼、焦慮等心理反應,因為怕暈,動作不到位,配合不佳,因此做好心理準備。
前庭功能檢查中可能出現的情況及應對之策
眩暈患者一般會有天旋地轉感,或頭部昏沉、走路不穩,甚至有噁心、嘔吐現象,對於良性陣發性位置性眩暈(BPPV)患者的眩暈常為突發性,且程度較劇烈,人們習慣在眩暈時閉眼,再加上Dix-Hallpike試驗需要患者連續做幾個快的躺下、坐起、轉頭等動作,容易造成跌倒的可能,護士及家屬在床旁的扶助和保護很有必要,特別是老年,有頸椎病患者,頸部活動困難、肢體僵硬,要協助搬動患者軀體,以達到檢查要求的體位,同時要注意防止患者墜床。
在前庭功能檢查過程中,患者可能會出現噁心、嘔吐等症狀,若嘔吐時,立即將頭轉向一側,防止誤吸。必要時可肌注抗暈止吐藥,停止檢查。
對於合併頸椎病患者的前庭功能檢查,在做Dix-Hallpike試驗時,如果手法不正確,可引起患者大小便失禁、癱瘓,有時甚至危及生命,如必須檢查時,手法要輕柔,速度不宜過快。被檢查者檢查後可能仍有頭昏、頭悶漲感,這時候不要過早下檢查床,先緩解一下,此時仍要特別注意防跌倒,防墜床。被檢查者要積極採取舒緩疲勞、放鬆情緒、適當體育鍛煉等對策,對眩暈的預防有積極的意義。對於耳石症(BPPV)的患者,建議馬上採取手法復位治療,復位後囑患者最好健側臥位,同時避免劇烈運動。
總之,前庭功能檢查中患者可能會伴有眩暈的那個不適感覺,一般在休息後都會逐漸緩解,雖然伴有不舒服的感覺,但對醫生明確診斷具有重要意義,一定是值得的。
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