陰道指檢,尿道部可捫及腫塊 ,尿道變粗、變硬。男性沿尿道或經直腸指檢可觸及尿道腫塊。尿道造影有尿道充盈缺損等為尿道腫瘤症狀。尿道變粗變硬大多由尿道腫瘤引起的。尿道腫瘤發病的起因尚不明確 ,一般可能與性交刺激、月經紙摩擦、產傷、尿道感染以及某些既往存在的外陰部病變 ,如粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉、慢性尿道炎、尿道狹窄和反覆尿道擴張等誘因有關 ,發病年齡多在 40~60 歲之間。
尿道變粗變硬的檢查專案:
1、尿道造影
可幫助確定腫瘤的大小、部位,但不能估計腫瘤範圍。
2、尿道膀胱鏡檢查
可觀察腫瘤範圍,並取活體組織檢查進一步確診。
3、CT和MRI檢查
可瞭解有無盆腔和腹膜後淋巴結轉移,有助於腫瘤分期。
4、LCR和PCR檢查
是新近開發的沙眼衣原體核酸擴增檢查法,兩者都可用於子宮頸以及男子尿道和尿標本的檢查。檢查敏感性保持在99%以上。還有一種轉錄擴增法(TMA),擴增的是衣原體核糖體RNA,效能特徵似與LCR和PCR相當。LCR和PCR檢查的是沙眼衣原體質粒的核苷酸序列,它在每個原生小體中都有多個拷貝。
5、血清學檢查
尚未廣泛用於生殖系衣原體感染的診斷。這是由於在高危人群中沙眼衣原體抗體基礎檢出率即甚高,常達受檢者的45%~60%。培養陰性且無症狀者血清陽性,也許反映既往感染。此外肺炎衣原體所致交叉抗體,亦可干擾血清學診斷。
6、支原體檢測
支原體可以在人工培養基中生長,由於脲原體具有能將尿素分解為氨的脲酶,當脲原體生長時可使培養基(含0.1%尿素,pH為6.0)的顏色從黃色變為粉紅色。人型支原體可將精氨酸代謝為氨,使含有精氨酸的培養基的pH值提高(原pH為7.0),因而顏色也從黃色變為粉紅色。脲原體經常在24~48h或更短時間內引起變化,而人型支原體則較慢,但一般在1周內。
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