科室: 肝膽胰腫瘤外科 副主任醫師 譚向龍

  癌細胞逆行播散是大腸癌腫瘤浸潤及轉移症的主要症狀之一,大腸癌為結腸癌和直腸癌的總稱,大腸癌是指大腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變預後不良,死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。
  大腸癌導致的癌細胞逆行播散的鑑別診斷:
  一、右半結腸癌

  突出症狀為腹塊、腹痛、貧血。部分可出現粘液或粘液血便,便頻、腹脹、腸梗阻等症,但遠較左半結腸少見。右半結腸腸腔寬大,原發癌待發現時常已增大甚大,以潰瘍腫塊多見,許多患者可於右腹部捫及腫塊,除非癌腫直接累及迴盲瓣,一般較少出現腸梗阻。由於大便在右半結腸內仍呈半流體稀糊狀,因此由大便在右半結腸內仍呈半流體稀糊狀,因此由大便摩擦癌灶而引起的出血就較少,多數出血是因癌腫壞死潰瘍所致,因血液與糞液均勻混合而不易察覺可致長期慢性失血,患者往往因貧血而就醫。腹痛亦多見,常為隱痛,多由腫塊侵及腸壁所致。癌腫潰瘍繼發感染可致區域性壓痛和全身毒血癥等。
  二、左半結腸癌
  突出症狀為大便習性改變、粘液血便或血便、腸梗阻等。左半結腸腔狹小,原發癌多呈環狀浸潤生長,易致腸腔縮窄,故便祕多見。隨後因縮窄上端腸腔積液增多,腸蠕動亢進,故在便祕後又可出現腹瀉,常兩者交替出現。由於大便進入左半結腸漸由糊狀變成團狀,因而由大便摩擦病灶引起的肉眼便血多見,患者常就醫較早,因長期慢性失血所致貧血就不如右半結腸突出。癌腫向腸壁四周浸潤致腸腔狹窄引起的腸梗阻多為慢性不完全性,患者常有較長期的大便不暢,陣發性腹痛等。由於梗阻部位較低,嘔吐多不明顯。

  三、直腸癌
  突出的症狀為便血、排便習慣改變及因晚期癌腫浸潤引起的伴發病徵。原位癌部位較低,糞塊較硬,癌腫易受糞塊摩擦而易引起出血,多為鮮紅或暗紅色,與成形糞便不混或附於糞柱表面而誤診“痔”出血。因病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發性感染,不斷引起排便反射,易被誤診為“菌痢”或“腸炎”。癌腫環狀生長導致腸腔縮窄,早期表現為糞柱變形變細,晚期表現為不全梗阻症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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