先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類。是由於在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常見的心臟病。主要症狀表現為:青紫、心臟雜音、體力差、易患呼吸道感染、發育差等等。
近20多年來由於先進的現代檢查技術的發展(如心導管術、心血管造影術、彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外迴圈和心臟外科手術的進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治,部分複雜的心臟畸形也可以進行手術治療。
一般先天性心臟病中僅有少數型別的先天性心臟病可以自然恢復,有的則隨著年齡的增大,併發症會漸漸增多,病情也逐漸加重。所以根據自身情況選擇適合自己的治療方法在這裡顯得尤為重要。
一般來說,先天性心臟病治療方法有手術治療、介入治療等多種。選擇何種治療方法以及什麼時候最適宜手術應根據病情,由心臟專科醫生針對患兒的具體情況提出建議。
簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、室間隔缺損,如缺損直徑小,則對血流動力學無明顯影響,可以終身不需任何治療。無分流類或者左到右分流類,經過及時通過手術,效果良好,預後較佳。
右至左分流或複合畸形者,病情較重者,手術複雜困難,部分患者由於某些心臟結構發育不完善而無法完全矯正,只能行姑息性手術減輕症狀、改善生活質量。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉位或左心發育不良綜合徵,在出生後必須立即手術,否則患兒將無法生存。
先天性心臟病的介入治療可以理解為不開刀治療先天性心臟病。它是在大型X光線機的透視下,利用導管,通過股動脈或股靜脈將治療所需器械送達心臟異常處,進行封堵、球囊擴張或栓塞等,從而達到根治先天性心臟病目的的治療方法。
介入性治療部分代替了但還不能完全替代外科手術開胸手術,該技術有嚴格的適應證。優點是創傷小,避免開胸、全身麻醉和體外迴圈,基本上不用輸血;缺點是對病例選擇有嚴格要求,如果選擇不適當可能安全性要比外科手術差。
目前介入技術主要適用於一些簡單的先心病,另外介入技術還可以用於外科手術不能達到位置的病變。
先天性心臟病的手術治療通常採用的是經典的、傳統的外科手術方式,優點是技術很成熟,可以適用於各種先心病的治療,但需要開啟胸腔,創傷較大。
所以先心病治療應根據自身病情以及醫生建議選擇合適的治療時間和治療方法,從根本上達到治癒的效果,還患者一個健康的生活。
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