瘧疾性腎病的診斷，尿檢查可見尿色醬紅或呈醬油色，長期未愈的部分患者，可出現腎病綜合徵。那麼尿色醬紅或呈醬油色的發病機制有哪些呢？下面就來為大家介紹一下。
尿色醬紅或呈醬油色的發病機制
瘧疾產生的腎損害可分為急性腎功能衰竭、急性可逆性腎損害和慢性進行性腎損害三類。急性腎功能衰竭是惡性瘧的嚴重併發症之一，其發生率約為0.45%。其發病與急性血管內溶血、血容量減少、血液粘滯度增高及瀰漫性血管內凝血等因素有關。而後二者則與免疫反應有密切的關聯。
1、急性腎功能衰竭 瘧疾引起的急性腎功能衰竭，其病理變化主要為遠端腎小管變性和壞死，管腔內有血紅蛋白管型及顆粒管型，腎間質水腫。惡性瘧急性腎功能衰竭常為非少尿型，因此臨床上易被忽視。常見的原因是急性血管內溶血（黑尿熱，black water fever），常見於惡性瘧疾，先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏是重要因素，瘧原蟲毒素釋出及應用抗瘧藥（如奎寧與伯氨喹啉）、解熱鎮痛藥等均為誘因。嚴重時患者可出現急性腎功能衰竭。
2、急性可逆性腎損害 在免疫熒光下，可見IgM（為主）、IgG及C3在基膜內皮下及系膜區沉積。電鏡下見電子緻密沉積物，部分可找到瘧原蟲抗原。有人發現惡性瘧抗原植入後，繼而迴圈抗體與之結合，並在原位形成免疫複合物。說明在人類和實驗動物的腎損害是由免疫複合物引起的。大多數瘧疾患者中該型別腎損害（如蛋白尿、腎小球腎炎和腎病綜合徵等）對抗瘧治療有效。
腎活檢見腎小球系膜增厚，內皮細胞增殖及肥大，基膜不規則增厚。
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