面頰及上胸部充血是腎綜合徵出血熱的主要病理變化，臨床上以發熱、低血壓、出血、腎臟損害等為特徵。那麼面頰及上胸部充血發病機制是什麼呢？下面大家一起來看一看。
（一）病毒直接作用
主要依據是：①臨床上病人有病毒血症期，且有相應的中毒症狀；②不同血清型的病毒，所引起的臨床症狀輕重也不同；③EHF病人幾乎所有的臟器組織中，均能檢出EHF病毒抗原。④體外培養正常人骨髓細胞和血管內皮細胞，感染EHFV後出現細胞膜和細胞器的損害，說明細胞損害是EHFV直接作用的結果。
（二）免疫作用
1.免疫複合物引起損傷（Ⅲ型變態反應）
本病病人早期血清補體下降，血迴圈中存在特異性免疫複合物。故認為免疫複合物是本病血管和腎臟損害的原因。
2.其他免疫應答
FHFV侵入人體後，可引起機體一系列免疫應答，目前發現：①本病早期特異性IgE抗體升高，提示存在著Ⅰ型變態反應。②EHF病人血小板中存在免疫複合物。腎小管基底膜存線上狀IgG沉積，提示臨床上血小板的減少和腎小管的損害與II型變態反應有關。③電鏡觀察發現淋巴細胞攻擊腎小管上皮細胞，認為病毒可以通過細胞毒T細胞的介導損傷機體細胞，提示存在Ⅳ型變態反應。
3.各種細胞因子和介質的作用
EHFV能誘發機體的巨噬細胞和T細胞等釋放各種細胞因子和介質，引起臨床症狀和損害。
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