顱縫早閉也稱顱骨狹窄症或狹顱症，是不同部位的顱縫過早閉合，影響了頭顱和腦的正常發育，從而產生的一組疾病的統稱。顱縫過早閉合應該如何預防與治療？
手術治療是惟一有效的方法。手術的主要目的是為了通過骨縫再造或顱骨切開重新建立新的骨溝，使顱腔有所增大，以保證大腦的正常發育。手術治療的兩個基本目的是修復顱骨的正常解剖及利用第1年嬰兒期間大腦發育的強大推動力。因此，手術時間理論上越早效果越好。生後應在7個月以內施行手術，預後較好。手術越晚，效果越差。一般認為如果患兒身體允許，應在出生後儘早手術，以儘快地解除變窄的顱腔，以利於腦組織的發育。若僅1～2個顱縫骨化，出生後4～6周即可手術;若多個顱縫骨化且有顱內壓增高，出生後1周即應手術，這樣才有可能成功。待出現了視神經萎縮和智慧障礙時，即使手術，神經功能恢復也不滿意。
目前，狹顱症的手術治療指徵尚無一個統一的標準。因為手術的目的不同，其指徵亦不同。手術指徵包括整形指徵、功能恢復指徵、心理學及社會學指徵等。有時心理及社會學因素決定手術指徵，手術必須得到家屬的完全同意。
1、早期病例的手術指徵
早期手術最理想，尤其是在1歲以內，因為這一時間大腦生長旺盛，對顱額有較大的推動力，利於術後再造，起著良好的塑形作用。如果不是急診，早期手術的最適年齡為出生後6～9個月。手術的頭顱畸形包括斜頭畸形、三角頭畸形和舟狀頭畸形。若為急症病例，可不考慮這個年齡限度，主要考慮保證神經功能不受損害為原則。重症狹顱症，如某些額骨高度狹窄的三角頭畸形、舟狀頭畸形和瀰漫性的小頭畸形，應在出生後幾周內手術。短頭畸形和顱面狹窄症應在生後6個月以內手術，最好在生後2～3個月內手術，面部手術待2～3年以後再手術。強調在1歲以內手術有以下優點：①骨瓣的切取和塑形方便;②骨瓣裝配容易，顱骨缺損將由再骨化迅速修復;③在面部畸形尚未出現之前，對顱面狹窄症的早期手術，可以改善或防止將來出現的面部畸形;④可防止神經功能損害及顱內壓增高的發生。
2、晚期病例手術指徵
1～3歲內患兒可利用繼續存在的大腦對顱骨再塑造的推動力，儘早地爭取手術治療。對於3歲以上的患兒，由於大腦生長旺盛階段已結束，手術的目的是為了整復顱面畸形或解決功能問題。因此，手術指徵要從顱面畸形的程度及功能障礙方面考慮。確定畸形的程度有客觀指徵，但對確定畸形對病人在心理和社會上的影響，須由心理學家直接對病人及家屬的談話以及檢查來了解。兒童對顱面畸形的自我感覺是決定是否手術的主要指徵之一。對於已有神經萎縮性失明和重度智慧低下者，應慎重考慮，因為這些繼發病變是不可逆的，無手術指徵。至於輕度顱內壓增高造成的輕度視力和智力障礙，可望手術後得到緩解。
手術的方法是切開頭皮後，首先辨認出已骨化的骨縫，然後在骨縫處線狀切開，並超過鄰近的正常骨縫，在骨縫中鑲入聚乙烯塑料，以延長兩側顱骨彼此癒合的時間。另一種方法是在原骨縫處開一條溝槽，寬約1cm，切除早閉的骨縫，兩側顱骨斷端，用聚乙烯薄膜包裹，骨槽和包膜的長度均要超過相鄰的骨縫，此種方法效果比較肯定。
3、額縫早閉手術
手術時面部向上，髮際后冠狀皮切口，從一側顴弓到另一側，皮瓣前翻，露出鼻根部，從冠狀縫到鼻根部沿額縫切除3cm寬骨膜，切除1cm寬的顱骨，其中包括額縫，妥善止血。也有的學者在此基礎上，用咬骨鉗或鋸自冠狀縫中點向兩側咬開顱骨經顳部轉向眶上，在鼻根部匯合，遊離雙額骨。額縫和眶上緣處顱骨用聚乙烯薄膜包裹，復位，每側眶上固定1～2針，兩骨片之間也鬆散的固定1針，這樣骨瓣既不會移位，又可隨腦組織生長向前膨出，維持頭顱正常形態。
4、冠狀縫早閉手術
體位和手術切口同上，沿冠狀縫剝離切除3cm寬骨膜，切除1cm寬顱骨，長度超過兩側鱗縫，然後用聚乙烯薄膜包裹兩側顱骨。
5、矢狀縫早閉手術
側臥位，沿矢狀縫切開頭皮，沿矢狀縫剝離，切除3cm寬骨膜，切除1cm寬顱骨，前部要超過冠狀縫，後部要超過人字縫。因骨槽下方即為上矢狀竇，故手術需十分小心、細緻，防止竇破裂、出血。也可不在矢狀縫處開骨槽，可在矢狀縫兩側各開一1cm寬的骨槽，要超過冠狀縫和人字縫，骨邊緣均用聚乙烯薄膜包裹，這可避免上矢狀竇損傷造成的大出血。
6、人字縫早閉手術
俯臥位，切口從矢狀縫的最後方至兩側鱗縫的後方，同樣切除3cm骨膜，咬開或鋸開一1cm寬的骨槽，最好在上矢狀竇兩側各打一孔，後咬開，避免上矢狀竇的損傷，兩側乳突附近需小心，以避免損傷導靜脈，骨緣用聚乙烯膜包裹，骨槽必須經過上矢狀縫，並超過兩側鱗縫。
近些年，有的醫生對狹顱症病人行全顱再造術，先將額骨截斷拆下，矯正後再固定在正常的位置，這樣可以有效地矯正額骨、眶上緣及額鼻角的畸形。遊離大塊顱骨骨瓣後作隨心所欲的重新排列，可以塑造出一個符合正常解剖的頭顱，從而為手術治療狹顱症開闢了一條新的、切實可行的途徑。
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