急性前列腺炎尿路症狀:排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時有尿瀦留。急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常見的感染性疾病,致病菌以大腸桿菌為主,約佔80%。急性前列腺炎的檢查方法有哪些呢?
1、膀胱超聲檢查
(1)經腹壁檢查法:體位及檢查前準備與膀胱檢查相同。探頭置恥骨聯合上,超聲束向下向足側傾斜,進行橫切、縱切掃查。
(2)經直腸掃查法:同膀胱檢查法,前列腺顯示範圍大。
(3)經尿道檢查法:同膀胱檢查法,優點同經直腸法。
(4)經會陰檢查法;左側臥位,截石位,或站床旁上身俯臥床上,探頭用乳膠套套上置於肛門前緣,向前上方加壓掃查,作縱切和斜冠狀斷面掃查。或置於陰囊背側作冠狀斷面掃查。
2、直腸指診檢查
(1)患者多取膝胸位或截石位,若患者病情嚴重或衰弱,也可取側臥位。
(2)醫師戴手套或指套,指端塗凡士林或液體石蠟。
(3)在取膝胸位時,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛門口輕輕按摩,檢測早期前列腺病變使患者適應,以免肛門括約肌驟然緊張。然後將手指徐徐插入肛門,當指端進入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺,注意前列腺的形狀及改變。
(4)按摩前列腺時,以手指末節作向內、向前徐徐按摩,每側約4—5次,然後再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓,這樣前列腺液即可由尿道排出,留取標本送檢。
3、X線檢查
在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑑別診斷更具有重要意義。
4、組織檢查
對於明確前列腺腫塊的性質十分有用,對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特徵幫助極大。可以經直腸針吸活檢,也可以經會陰穿刺活檢,有一定的痛苦和創傷,但十分必要。
另外,下尿路尿活動力學檢查對診斷前列腺增生症有很大幫助,膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況,對診斷前列腺疾病也十分重要。
用前列腺按摩法採取前列腺液。正常前列腺液為稀簿乳白色液體,鏡檢:有很多卵磷脂小體,每高倍視野白細胞數在10個以下,偶見精子。前列腺炎時,白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下,有的成堆,卵磷脂小體減少,偶可查到滴蟲。前列腺液亦可做細菌培養。
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