模仿性自動症可見恐怖、愉快、憤怒和思索等情感狀態表情和肢體動作。是自動症的一種臨床表現。複雜部分性運動發作表現較協調適應性無意識活動伴遺忘,稱為自動症,約75%患者出現口頰舌動作,約50%出現面部或頸部運動,可繼發泛化。如何診斷模仿性自動症呢?
根據典型臨床發作特點和腦電圖局灶性放電,應常規進行頭部CT或MRI檢查。
自動症是癲癇發作時的精神障礙,對癲癇的治療是以抗癲癇藥物控制復發為目的對症治療,目前抗癲癇藥品種繁多,選藥如不對症則療效甚微,有時還會使病情加重,對預防復發,目前最有效的手段就是維持用藥,鞏固療效。一般原發性癲癇患者完全控制3~5年後,EEG正常或癲癇樣波消失方可考慮停藥,維持用藥的劑量大小,應遵循個體化情況,也就是因人而異,摸索最小劑量的有效量。因此,早期選擇更有效、更科學、更安全治療,才能達到治癒和不再復發的目的。本例病案病情延誤診治40餘年,對醫療界同仁來說是一個深刻的教訓,同時也提示在臨床工作中,對病程長而症狀不典型者則需要多次重複作EEG檢查,必要時尚可給予抗癲癇藥物診斷性治療,若病狀及EEG在用藥後均有改善,則可作為診斷重要依據,這對癲癇的早發現、早診斷、早治療是至關重要的。
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