咽部蘋果樣結節:咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同,以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡,而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時,診斷容易,但仍需通過活檢方可確診。如何診斷咽部蘋果醬樣結節呢?
咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同,以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡,而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時,診斷容易,但仍需通過活檢方可確診。
病程進展極慢,病人常不知何時起病。一般症狀輕微,常感咽部不適及粘著感,吞嚥稍有不便,通常無咽痛,全身情況較好。懸雍垂常為首發部位,繼而侵及舌顎弓及軟顎,但扁桃體極少受侵犯。按臨床經過可分四期。
1、粘膜下浸潤期粘膜蒼白、腫脹、微幹而有光澤,失去柔軟性。
2、結節增生期狼瘡結節色淡紅或淡黃,大如小米,多數結節聚整合顆粒狀的狼瘡病病灶,病灶上的結節有時因粘膜充血不易辨認,塗以腎上腺素液、結節常可顯示出典型的蘋果醬色。
3、潰瘍期結節潰爛而成潰瘍,表面可有白色假膜覆蓋,潰瘍一般較淺,邊緣凸起含有結節,底部常有肉芽。
4、瘢痕形成期潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕,懸雍垂可因軟顎收縮而縮短。
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