1、孕婦飲食
在生命早期,胎兒通過胎盤吸收營養物質。因此通過母體代謝,母親的膳食能夠影響後代甚至在出生前胎兒的免疫應答,從而影響嬰兒是否患上過敏症。有研究表明,孕期補充攝入魚油,能降低兒童患變應性致敏以及過敏性面板炎的危險性。此外,母親攝入維生素A和維生素B能夠預防兒童患上過敏性關節炎。
此外,特定的營養物質,如魚油、牛奶、花生、小麥等,具有免疫調節作用,從而降低新生兒對過敏原的敏感性。孕婦攝入這些食物過敏原,可以降低孩子患過敏性反應和哮喘的危險性。比如,母親攝入花生可降低兒童患花生過敏的可能性,母親攝入牛奶能夠降低兒童患哮喘和過敏性關節炎的危險性,母親在懷孕的第四到第六個月攝入小麥可以降低兒童患過敏性面板病的可能性。
值得注意的是,母體攝入富含甲基的食物,如葉酸,維生素B12和膽鹼可以增加後代過敏性氣道疾病的嚴重性,這與基因的甲基化修飾增加有關,因為甲基化能夠抑制控制過敏性疾病相關基因的表達,因此,食物引起的甲基化修飾能夠增加兒童患過敏性氣道疾病的可能性。
2、母乳餵養
母親膳食不僅可以調節子宮內的免疫應答反應,而且通過母乳餵養,母乳裡含有食物過敏原和氣原性致敏原也會被孩子攝入,從而引起免疫反應。最近的研究表明母親在哺乳期間接觸到過敏原,或者將新生兒暴露在過敏原中有助於誘導對這些無害抗原的口服耐受性,從而預防嬰兒過敏症的發生。母乳餵養與兒童過敏性疾病的發生也密切相關,尤其是兒童過敏性皮炎、兒童早期的哮喘以及對牛奶的過敏。最近一項系統性綜述表明,母乳餵養可以在6歲之前預防兒童發生哮喘,對2歲以下的兒童的保護作用尤其明顯。
此外,儘管沒有流行病學調查直接證明母乳中過敏原的水平和過敏原所致的免疫球蛋白的水平與母乳餵養小孩患過敏性疾病的關係,但大部分的研究認為,母親膳食避免過敏原對於兒童的過敏性疾病無預防作用。
3、兒童飲食
在出生第一年增加食物抗原的接觸,可降低6歲前兒童患哮喘、食物過敏、過敏性關節炎和過敏性致敏的危險性。根據美國兒科學委員會和歐洲過敏及臨床免疫學委員會的推薦,在嬰兒4-6月齡時,可開始新增輔食;1歲前嬰兒常規攝入魚類,能夠降低四歲前患過敏性疾病的危險性以及對食物或者空氣中過敏原的敏感性。嬰兒早期攝入魚油,增加ω-3多不飽和脂肪酸的水平,可以降低過敏反應應答的強度。
我們不推薦在1歲以前攝入未經處理的牛奶,因為其可能含有病原體汙染。研究表明,在1歲前攝入未經處理的牛奶,與患哮喘和過敏性關節炎的可能性呈負相關。而且有資料表明作為未經處理的牛奶的成分,乳清蛋白如牛血清白蛋白,α-乳白蛋白和β-乳白蛋白則與患哮喘的可能性也呈負相關。
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