腎小動脈有纖維梗死是原發性惡性高血壓所表現出來的一種症狀。那麼,腎小動脈有纖維梗死應做哪些實驗室檢查來確診?下面簡單介紹一下:
腎小動脈有纖維梗死應做以下實驗室檢查:
1、血常規:紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管內溶血性貧血,伴紅細胞、血紅蛋白高者血液黏度增加,易有血栓形成併發症(包括腦梗死)和左心室肥大。
2、尿常規:早期病人尿常規正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細胞,偶見管型。隨腎病變進展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24h尿蛋白在1g以上時,提示預後差。紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。
3、腎功能:多采用血尿素氮和肌酐來估計計腎功能。早期病人檢查並無異常,腎實質受損到一定程度可開始升高。成人肌酐>5mg/dl,老年人和妊娠者>1.2mg/dl時提示有腎損害。
4、酚紅排洩試驗、尿素廓清率、內生肌酐廓清率等可低於正常。系統性血管炎,本病係指一組以血管壁(主要是動脈)炎症和壞死為基本特點的疾病,包括結節性多動脈炎、過敏性血管炎及肉芽腫(Churg-Strauss病)韋格納(Wegner)肉芽腫、鉅細胞性動脈炎、川崎病及Takayasu動脈炎等,這些病的發病大多與免疫機制有關,都可以有蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能減退等腎損害表現,其中結節性多動脈炎和韋格納肉芽腫還可以繼發惡性高血壓,但各種系統性血管炎都有它們各自的臨床特徵(尤其是腎外表現),個別困難病例可作腎活檢明確診斷。
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