科室: 副主任醫師 龔曉明

  曼月樂,英文名Mirena,是一個芬蘭科學家Luukkainen發明的一種帶激素的避孕環,目前它是由德國拜耳公司生產的產品,在中國市場上有銷售。

  曼月樂是避孕環(宮內節育器)的一種,但是區別和傳統的避孕環,長度約32mm,形狀上有點象一顆小草,基本材質是塑料的(所以放在曼月樂的時候是可以做核磁共振檢查的),裡面含有52mg的左旋炔諾孕酮孕(一種孕激素),每天可以釋放微量20微克,持續約5年左右的時間。

  孕激素可以讓宮頸的粘液變粘稠,子宮內膜變薄,影響受精卵著床,因此曼月樂也是避孕的一種方法,在各種避孕方法中,其一年的失敗率約為0.2%,且5年累計失敗率約為0.7%,是一種比較高效的避孕措施。

  因為可以在子宮內區域性釋放孕激素,孕激素可以抑制子宮內膜,因此放環以後,大多數人會出現月經減少甚至閉經的情況。對於月經過多的患者,曼月樂可以很好地減少月經過多的作用。雖然治療子宮內膜異位症、子宮肌腺症和子宮內膜增生沒有被寫到說明書內,但是因為曼月樂釋放的孕激素可以抑制對抗雌激素引起的子宮內膜生長,所以臨床上不少醫生用曼月樂用於子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮內膜增生、PCOS這些疾病的治療上,可以減少月經量、緩解痛經、逆轉子宮內膜增生的作用,因為可以避免長期口服藥物的副作用,所以也受到了病人的喜歡。

  曼月樂的副作用主要的是導致月經淋漓,尤其在前半年的時候比較明顯,一般隨著時間的推移,淋漓的情況有所減少。大概有10~20%的患者在曼月樂放置以後1年出現閉經,這種閉經倒不會影響身體的健康,月經不是排毒,沒有月經血不會對身體健康上造成影響。區別於口服避孕藥,曼月樂使用以後,並不太會導致肥胖的現象。若是想要生育,在取環以後立即就可以解除避孕,嘗試懷孕。

  上曼月樂環一般在大一點醫院的計劃生育科或者婦科均可進行,一般選擇在月經期宮頸擴張的時候放環,通常在門診進行就可以了,不需要麻醉,當然也可以在婦科手術或者流產手術的過程中同時放環。對於有些宮腔深度大於9cm子宮過大的患者,往往是採用上環前用打GnRH-a的針縮小子宮體積以後嘗試放環。產後哺乳期也可以上曼月樂,但是需要到產後6周以後。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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