咽痛是寶寶日常多見的疾病之一，通常表現為喉嚨發癢、不適、疼痛、異物感等。許多家長一旦見到孩子出現咽痛症狀，不是認為孩子感冒了，就是覺得寶寶上火了，便自行用感冒藥或清熱藥物為孩子“治病”。其實沒那麼簡單！不加判斷就亂服藥很危險，常見導致孩子咽痛的原因有4種，家長要儲備知識、多留個心眼。
原因1：普通感冒或流感
感冒或流感，在臨床上可表現出不同程度的咽痛，這是比較常見的咽痛原因。除了咽部不適和咽痛，感冒還可有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等症狀。
感冒是一種自限性疾病，一般一週左右可痊癒，不需要特殊治療。治療上如果沒有合併細菌感染的話，切勿擅自使用抗生素，以免造成抗生素濫用。若有發燒，如果體溫尚未超過38.5℃，儘量以物理降溫為主，如用溫水擦浴、冷敷等。出汗後應及時換掉弄溼的衣服、被單，以免著涼。若病情加重或久久不愈，則應及早到醫院診治，以免延誤治療。
原因2：化膿性扁桃體炎
化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見病。當機體抵抗力下降後，潛伏在人體咽喉和扁桃體隱窩內原本相安無事的細菌便趁虛而入、滋生繁殖，致使扁桃體發炎化膿而出現全身症狀。化膿性扁桃體炎區域性可表現為咽痛明顯，吞嚥時加重，疼痛嚴重的甚至可放射至耳部。
由於導致扁桃體炎的原因多是細菌感染，在治療上可在醫生的指導下使用一些抗菌消炎藥。飲食上以流質或半流質食物為主，同樣要注意多休息、多喝水，有發燒的患兒應給予對應的退熱處理。
原因3：皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒感染引起的小兒常見病。皰疹性咽峽炎常發生於夏季，起病急，臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。大一點孩子能表達出咽部的不適，小寶寶則有拒奶、哭鬧不安、流口水等表現，嚴重的甚至還會影響到吞嚥功能。其表現為咽部充血，咽顎弓、軟顎、懸雍垂的黏膜上有數個至十幾個2-4mm的灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1-2天后破潰形成小潰瘍。
皰疹性咽峽炎的病程為1周左右，治療時應在醫生的指導下進行全身抗病毒治療及口腔黏膜的區域性用藥治療。有發燒的患兒要做好退熱處理，尤其是高熱患兒，謹防驚厥。
原因4：傳染性單核細胞增多症
傳染性單核細胞增多症，是由EB病毒感染所致的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年。臨床上主要表現為發熱、咽痛、肝脾和雙側頸部前後淋巴結腫大。部分患者在病程中可出現軀幹部的多形性皮疹，如丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、出血性皮疹等，皮疹一般在4-6天出現，持續1周左右消失。部分患兒咽喉部也可以出現類似化膿性扁桃體炎的改變，扁桃體上也有膿性分泌物。
傳染性單核細胞增多症屬於自限性疾病，如果沒有合併其他併發症，大多預後良好，臨床上一般採取對症治療。如果沒有繼發細菌感染，則只選用抗病毒治療。靜脈注射丙種球蛋白也可改善症狀、縮短病程。重型患者短療程應用腎上腺皮質激素也可以明顯減輕症狀。另外，傳染性單核細胞增多症患兒若脾增大，為防脾破裂，2-3周內還應避免從事與腹部接觸的運動。
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