作為一名資深的普外科醫生，從醫十餘年，毫無疑問成為一個熱情的萬事通，身邊的朋友不舒服大多會諮詢幾句，不過最多的還是腹痛諮詢。有的朋友還會開玩笑說“有你在這還要去醫院就診嗎?”，其實不然，腹部疼痛的病因診斷可以寫一部專著都不可能描述的詳細。現梳理普通外科常見疾病急性腹部疼痛原因，予以科普。
1、急性闌尾炎
急性闌尾炎多表現為右下腹部疼痛，部分患者發病為上腹部或者臍部周圍疼痛，幾小時後緩解並同時出現右下腹部疼痛，多有噁心嘔吐等。臨床表現結合闌尾區超聲或者CT可基本診斷。
2、急性膽囊炎
急性膽囊炎多表現為噁心嘔吐，出現右上腹部疼痛，多為進食油膩食物或者飲酒後出現。
3、急性胃腸炎
急性胃腸炎多有不潔飲食史，腹部疼痛多為上腹部或臍部周圍疼痛，多持續性腹部疼痛或伴陣發性加劇，常伴噁心嘔吐、腹瀉，腹部多無反跳痛，部分患者可出現發熱。當然部分急性胃炎也會出現難以耐受的胃部疼痛。
4、急性胰腺炎
急性胰腺炎多為酗酒或暴飲暴食後出現，表現為上腹部或者左側上腹部疼痛，多伴嘔吐，嘔吐後腹部疼痛無明顯緩解。胰腺CT和澱粉酶可確診。
5、胃十二指腸穿孔
消化道潰瘍可出現急性消化道穿孔表現為突然出現腹部劇烈刀割樣疼痛，腹部呈硬板狀，拒按，全腹部壓痛反跳痛。腹部X光片可見膈下游離氣體。臨床表現為急性腹膜炎結合腹部X光片或者CT可確診。
6、膽石症
膽囊結石，膽管結石導致膽囊結石膽囊炎，急性膽管炎，多出現上腹部疼痛，發熱，伴噁心嘔吐，彩超或者CT或MRCP可確診。
7、腹股溝疝嵌頓
腹股溝疝多表現為腹股溝區可復性腫物，腫物疼痛不可還納，多表現為腹股溝區會陰部劇烈疼痛，根據臨床症狀多可確診，結合病史尤其重要。甚至有些會出現嵌頓小腸穿孔或者壞死。
8、急性腸梗阻
急性腸梗阻多為暴飲暴食或進食不容易消化食物後出現腹部疼痛，噁心嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部x光片多見液氣平面。既往有腹部手術病史，或者消化道佔位多為發病原因。
9、腸繫膜血管血栓性疾病
腹部出現劇烈疼痛，而腹部無明顯體徵為其特徵表現，多為血液高凝狀態或栓子脫落所導致。常見房顫患者血栓脫落，門脈高壓脾切除術後出現。血管彩超或者血管造影可確診。
治療急性腹部疼痛是普外科醫師的拿手好戲，但是也是最考驗普通外科醫生的。腹部疼痛原因千差萬別，同時還有心臟疾病所致上腹部天天，肺部疾病所致上腹部疼痛，婦科疾病所致腹部疼痛，泌尿系疾病所致腹部疼痛，甚至還有焦慮等因素所致腹部疼痛。出現腹部疼痛及時就診尤為重要，極少部分疾病通過電話諮詢可確診，大部分疾病都需要到醫院就診。請你為外科醫生確診腹部疼痛病因多一份耐心，多一份尊重。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。