治療腎結石，近些年流行的輸尿管鏡取石術是什麼?為什麼還分輸尿管鏡硬鏡和纖維輸尿管鏡?這種手術和傳統手術比起來，優劣勢在哪裡?
人體泌尿系統有一個天然的腔道，就是尿道，它直接通到體外，不用人為建立。輸尿管鏡手術設計，其實就是把排尿的過程逆過來：大家都知道尿從尿道排出，從尿道往上是膀胱，膀胱再往上是輸尿管，輸尿管往上是腎臟，就到了結石的發源地。假如按照這個途徑把一個手術鏡子送進去，而且這個鏡子能夠拐彎，能夠適應人體的複雜結構，沿著正常的生理彎曲到達腎臟，就可以清除腎結石了。這是現在比較新的纖維輸尿管鏡碎石技術，與以前的任何方式相比，它的創傷都是最小的，因為我們不必通過損傷再建立一個新的通道。(如圖1)
在軟性的纖維輸尿管鏡之前還有硬性的鏡子，只能直直地往前走，走到輸尿管就到頭了，再往下拐不了彎進不了腎，就差這一步。有了軟性的鏡子，在彎曲過程中可以滑落到腎臟內，把結石處理掉。(如圖2)
這種纖維輸尿管鏡很軟，看起來好似一個塑料管，這個塑料管裡面集成了很多精細的工具。現在最細的纖維輸尿管鏡，直徑可以做到2毫米，在一個2毫米的空間內集成了兩條光學通道，用來為手術照明；當然還集成了手術器械通道，很多碎石工具要從器械通道進入；還有負責操控的部分，就是用鋼絲控制頭端的運動，這兩三毫米的空間裡面集成了很多內容。(如圖3)
由於輸尿管鏡可彎曲的特點，理論上來講腎臟的每一個結構都會被它探及到。但是實際上纖維輸尿管鏡依然有它的盲區，一些特殊的位置還不能完全觸及。當然任何碎石方式甚至包括開刀手術，在腎臟內都是有盲區的。腎臟內的結構並不是想象中的簡簡單單的方或圓，石頭在那裡擺著我們就去拿。腎裡面有很多很多的盞，所謂的盞，就是容納每組腎臟的有效結構所濾出來的尿的容器，最後所有的盞再匯合到一個大的腔，叫腎盂。由於腎臟結構的複雜性，導致每種手術方式都不一定能夠探及到所有的空間，最後有可能出現結石的殘留。
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