科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  發燒,幾乎是每個有孩子的家庭都會碰到的事,看到孩子打蔫兒,吃不香睡不好,難受得直哭,大人們往往心急如焚,手忙腳亂。身邊總有朋友不解和羨慕地問:“為什麼你家娃發燒,你敢不上醫院,不請假,不耽誤工作,不慌不忙的,娃的病就好啦?”今天,就跟大家說說在護理小兒發燒方面的一些經驗。

  如何判斷是否應該去醫院檢查或治療

  首先要說明的是,孩子生病,醫生仍然是最可靠權威值得信賴的人,如果沒有信心和一點醫學常識,就不要猶豫,去求助專業的機構。在這裡普及一個每一位父母都應該瞭解的醫學常識,這也是我們選擇在家護理還是去醫院進行藥物治療的重要依據之一。

  從醫學角度判斷,病毒性感染引起的發熱是可以通過家庭護理自愈康復的,但是細菌性感染就需要配合抗生素治療了。如果一般家長從觀察孩子的狀態中判斷不出是病毒性感染還是細菌性感染,最安全的辦法就是去醫院先查下血常規和CRP(C反應蛋白)。

  如果化驗結果顯示白細胞和中性粒細胞值都高於正常範圍,就說明是細菌性感染;但有的時候由於孩子免疫力等個體差異,化驗結果可能顯示白細胞和中性粒細胞值都在正常範圍,僅僅是CRP偏高,這種情況也說明是細菌性感染(CRP是檢測細菌的最敏感指標,與細菌感染呈正相關)。結合上述結論,就要考慮遵醫囑,給孩子進行抗生素治療了。

  如果不急於去醫院化驗,但是在起病一到兩天內,孩子出現精神明顯變差,萎靡不振,嚴重的咳嗽喘促,頭痛惡心嘔吐,持續高燒超過39度且降溫措施無效、高熱等現象,都應該及時就醫。

  作為父母,要做到正確觀察和判斷孩子的基本病情,就需要在平時學習一些基本的兒科疾病知識(向大家推薦松田道雄寫的《育兒百科》,非常實用)。

  給孩子足夠的心理安撫與支援

  把心理安撫放在降溫措施之前,是因為實踐中,這一點相當重要卻被很多家庭忽視。孩子發燒時,時不時地用堅定的語氣告訴他“媽媽相信動動一定能戰勝感冒小病毒”,“發燒不是什麼大不了的,每個人都會有”,“只要動動多喝水,肯定能快快好起來”等等。

  在孩子難受的時候,抱著他給他支援,告訴他:“媽媽知道你現在很不舒服”。孩子會感受到我們的平靜和堅定,他就會調動自身系統積極應對,並主動接受各種降溫措施以期更快得打跑小病毒。這時,再用各種降溫措施緩解症狀,往往事半功倍。而這些措施的成功,又可以進一步給孩子帶來信心,這就形成了一種良性迴圈,非常有利於孩子的病情好轉。

  最怕家裡成員互相埋怨,不找解決方法卻急於證明“不是我的責任”,或者沒有一點基本常識卻埋怨醫院和醫生,這樣的負面情緒很容易壓垮孩子的心理防線,讓他陷入擔心、害怕、自責。

  大家都知道孩子發燒後睡眠質量很受影響,有些孩子還會做噩夢,說胡話,鬧騰,大哭,這時媽媽夜間的安撫和降溫措施就格外重要了,甚至有的媽媽幾乎一夜難眠。

  在這種身心疲憊的狀態下,心煩意亂,發火吼叫可能在所難免。在這裡,我想提醒媽媽們,在孩子的護理上媽媽是家裡的頂樑柱和主心骨,媽媽的態度不光直接影響孩子,更通過影響其它家庭成員,二次作用到孩子身上。所以媽媽們一定要給孩子帶去更多正能量。

  家庭物理降溫措施

  如果是低燒,一般會讓孩子少穿少蓋,這一點和成人發燒要捂汗的說法不同,孩子面板調節溫度能力弱,如果發燒後捂起來,散熱不好,溫度上升特別快。

  另外我們會堅持每天洗一次澡的習慣,甚至可能多洗一次,洗澡降溫十分見效,但是要注意洗澡時關窗,提前準備好衣物,避免二次著涼。

  碰到體溫超過39度時,除了少穿少蓋和每天多次洗澡之外,還要不時用溫水擦臉擦身子,如果高燒持續,可以不間斷地擦洗。

  退熱貼也可以貼額頭、腋下、後頸等,但是如果孩子小,會覺得不舒服而很快把退熱貼扯掉或挪動位置。個人經驗,貼後頸和腋下可能孩子手夠不到,貼的時間能長一些。

  動動一歲兩個月幼兒急疹時,剛好是春節之後天還比較冷。孩子睡覺時體溫尤其高,特別是太陽穴附近火燙火燙的,睡得很不安穩。我們就把他睡覺的地方鋪上夏天的席子,並用毛巾包裹冰袋好放在席子周圍,但不直接接觸他的身體,加上時不時擦洗,孩子體溫得到有效降低並且睡得更加安穩了。

  關於退燒藥的建議

  就家庭護理來說,退燒藥是在物理降溫效果不好的情況下才可以考慮使用,而不是首選。此外要按照說明書根據孩子的體重嚴格控制用量,如果用量過大容易導致孩子脫水!

  現在兒科醫生一般都建議體溫達到38.5度以上就可以喝退燒藥,一般兩次喝藥間隔四到六小時以上。以幼兒急疹為例,第一天高燒會比較嚴重,很可能喝了退燒藥不久又燒起來,這時配合洗澡就可以有效降溫,以減少喝退燒藥的次數。到了第二天,高燒就沒那麼嚴重了,也許一整天只需喝一次退燒藥。通過兩次高燒的間隔時間,也可以判斷孩子是不是在好轉,增強自己護理的信心。

  喝水和飲食

  多喝水是必須的,當孩子自己覺得應該積極主動去打敗小細菌小病毒的時候,哪怕平時不愛喝白開水,喝起來也是咕嘟咕嘟的。

  但假如孩子實在喝不下白開水,那就煮些蘋果水冰糖雪梨水等等,可以每天換著花樣煮。此外其他飲食也以清淡為主,白粥、土豆、紅薯、紫薯、西紅柿、黃瓜、南瓜、蘿蔔湯、綠葉菜等等都很不錯,同樣地,也可以變著花樣做,比如紅薯,可以做紅薯粥,紅薯泥,烤紅薯……退燒後孩子也需要慢慢恢復,所以飲食上也是循序漸進得加一些葷腥,讓孩子的腸胃有一個適應的過程。

  結語:孩子偶爾發燒不是壞事,把它當作是鍛鍊孩子免疫力、抵抗力的好機會,從心態上樂觀積極起來,而不是一聽說孩子生病了,就整天唉聲嘆氣,愁眉不展。

  孩子不被疾病壓垮,也會被精神負擔所壓垮。我們成人面對困難時的表現必將無形中被孩子習得,要想孩子積極樂觀勇敢面對,那就先從我們自身做起吧!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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