科室: 面板科 主任醫師 陶承軍

  夏季本身是面板病的高發季節,而丘疹性蕁麻疹佔了三分之一,門診經常會碰到全身起紅疹的病人,瘙癢厲害,甚至影響工作和睡眠。同時也影響形象,女性因此不敢穿短袖和裙子。

  丘疹性蕁麻疹病因

  大多數發病與昆蟲叮咬有關,如蚊子、臭蟲、蚤、蝨、蟎、蠓等叮咬後引起。夏季往往是草蓆上的蟎蟲叮咬引起的過敏反應。個體素質對昆蟲叮咬反應不同。所以反應也相差很大。即使是夫妻兩睡同一張床,一個人會全身皮疹抓癢難忍,一個人卻一點反應都沒有。昆蟲叮咬面板後注入唾液,使對這些物質過敏的人產生本病。這是一種遲發性過敏反應,致敏後再受叮咬則促成皮疹發生。反覆叮咬可產生脫敏現象,因此本病隨著年齡增大逐漸減輕。但是換了一個環境後,對當地的昆蟲沒有接觸過反應又會很嚴重,這就是所謂的“水土不服“。

  丘疹性蕁麻疹臨床表現

  皮損多發於軀幹,四肢伸側。群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害,有的可有偽足,頂端常有小水皰,有的發生後不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰,內容清,周圍無紅暈。呈面板色或淡紅色或淡褐色,有的皮疹為較硬的慄粒大丘疹,搔抓後呈風團樣腫大。新舊皮疹常同時存在。一般幼兒患者紅腫顯著,並有大皰,常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發感染。皮疹經1~2周消退,留下暫時性的色素沉著,但有新疹可陸續發生使病程遷延較久。常復發,一般無全身症狀。區域性淋巴結不腫大。


  丘疹性蕁麻疹鑑別診斷

  1.兒童癢疹

  是以四肢伸側為主的米粒至綠豆大丘疹,浸潤明顯,多對稱分佈,可見抓痕、血痂、溼疹化等,常伴有淋巴結腫大。水痘有丘疹、水皰,紅暈顯著,頭皮和黏膜亦有發疹,有的呈黑褐色痂,癢輕,有前驅症狀和輕度全身症狀。

  2. 蕁麻疹

  常同時伴有風團樣損害,風團常常24小時內會消退。根據皮疹性質,結合病史,則易與類天皰瘡和大皰性表皮鬆解症相鑑別。

  丘疹性蕁麻疹治療

  內服抗組胺藥有較好療效。目前常用第二代抗組胺藥如西替利嗪等。可外用1%薄荷爐甘石洗劑(兒童要注意藥物的刺激)及糖皮質激素軟膏可止癢消炎。若有繼發感染予以抗感染治療,中藥可用荊防湯或銀翹散。我院的皮炎靈搽劑可是治療丘疹性蕁麻疹的特效藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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