科室: 神經內科 主任醫師 曹音

  抑鬱症並非完全一樣

  在人們心中,抑鬱症就是萎靡不振,情感低落。他(她)們樂於躺在床上,日常生活沒有興趣,整天愁眉苦臉和悶悶不樂。

  美國伊利諾伊大學的心理學副教授卡拉·伊凡柯維奇(Karla ivankovich)博士認為,抑鬱症患者儘管會出現上述症狀,但表現程度不一,有的輕,有的重,有的攻擊他人。

  他說,“早期研究發現,千禧一代就是患抑鬱症高危人群,不想上班,經常缺勤。他們產生的精神障礙,有自身心理問題,也有環境因素。”

  世界衛生組織認為,抑鬱症實質上是精神健康心理流行病。據調查,全球超過 350,000,000人受抑鬱症折磨。它除影響自己生活自理能力外,還存在其它風險,如酗酒中毒、飲食紊亂、驚恐不安或焦慮。

  但是,如何發現抑鬱症?抑鬱症有哪幾種?

  首先,抑鬱症最常見症狀並非僅僅是感到沮喪、意志消沉。還有如下9種表現產生情緒低落,失去興趣愛好(如跑步、游泳),以及做些丟人顯眼醜事。不過這些症狀未引起重視,也沒有及時到醫院就診。

  ① 生活失去希望,深感無助;

  ② 對任何事情失去興趣,儘管有些愛好給自己帶來過快樂;

  ③ 感到精疲力竭,無精打采;

  ④ 突然發胖或突然消瘦;

  ⑤ 嗜睡或失眠;

  ⑥ 感到內疚,有罪惡感;

  ⑦ 難集中思想和出現記憶困難;

  ⑧ 出現想死、自殺念頭;有時感到軀體不適(如頭痛、肌肉痛),醫院檢查又未發現毛病;

  ⑨ 逃避社會,不想工作,不結交朋友。

  如果上述任何症狀出現二週以上,就應馬上就醫。

  抑鬱症分類

  抑鬱症狀表現各有不同。精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5)把抑鬱症主要分為如下三類:重性抑鬱、持續性抑鬱和雙相情感障礙。心理健康醫師一般根據該手冊對患者病情做出診斷。

  1、重性抑鬱發作(單一和重複性發作)

  重性抑鬱症,在兩週時間內必須出現上述其中五個症狀。伊凡柯維奇說:”至少會出現心情沮喪,對事物沒興趣,感到苦悶。此外,生活自理能力下降”。產後抑鬱症雖DSM-V 技術上未列入生理疾病,但精神病醫師列入精神心理疾病。

  2、分裂性情緒失調

  莫名其妙多次大發脾氣是一種情緒障礙。伊凡柯維奇說,儘管“暴烈程度或持續時間不一樣”。例如,一些簡單事情引發他(她)大發雷霆,比如,打破了一個玻璃杯或朋友無意間說的一句話。伊凡柯維奇說:“如此事件一年中平均每週要發生三次以上,就值得注意。”

  3、持續性抑鬱症(精神抑鬱)

  伊凡柯維奇說,“持續”在這裡是關鍵詞。這種抑鬱症多數時間情緒低落,但持續時間久,至少兩年以上。

  4、經前焦慮障礙(PMDD)

  多數女性都知道月經前出現的週期性不適而產生情緒、行為的改變(即經前綜合症“PMS”),但是經前焦慮障礙(PMDD)是一個更嚴重症狀。伊凡柯維奇說,它的出現與心情多個因素(如急躁、緊張、憂慮)有關。

  5、物質濫用誘發抑鬱

  物質濫用和某些藥物如服用皮質激素和干擾素等引起的抑鬱疾病。

  6、疾病誘發的抑鬱

  有些疾病如長期疼痛和癌症會誘發抑鬱。伊凡柯維奇說:“儘管出現正常活動受到破壞,但醫療檢查又未發現精神失調。因此,醫療診斷與抑鬱沒有關聯。”

  7、非典型症狀抑鬱

  有時病症不在 DSM
範圍內,例如,有個人症狀與重型抑鬱症相似,但二週內只出現三種症狀,而不是五種症狀。伊凡柯維奇說,儘管症狀不滿足目錄中條件,但醫生就應詳細深入檢查。

  8、DSM目錄外抑鬱

  假若憂鬱心情影響生活質量,但又不完全符合DSM中任何一種型別,醫生仍可根據症狀確認是否患有抑鬱症。

  9、雙相障礙1和雙相障礙2

  雙相障礙的特徵是抑鬱和燥狂交替出現。抑鬱心情是重要症狀。伊凡柯維奇說:“由燥狂和輕度燥狂轉到抑鬱。”燥狂一般持續七天,抑鬱持續二週。

  雙相障礙1和雙相障礙2的區別在於:雙相障礙2 沒有燥狂發作,只是“輕度燥狂。”雙相障礙 1 病人燥狂發作嚴重時必須送醫治療。

  抑鬱病人病情有時比較隱蔽,應予注意。伊凡柯維奇說:“社會普遍認為,最好辦法是盡力防止他(她)自殺行為發生。心理病亦是疾病,而且有毀滅性。不能延誤治療。”

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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