科室: 面板性病科 主任醫師 劉彥春

  很多患者在治療HPV時,不明白“陰道鏡又無法讓病毒現原形,為何還要使用陰道鏡檢查呢”?很多朋友也會疑惑,“陰道鏡是婦科診斷儀器,為何清除HPV病毒時還要有這一項檢查呢”?

  陰道鏡檢查是什麼?

  陰道鏡是一種婦科臨床診斷儀器。它能發現肉眼不能發現的微小病變,適用於各種宮頸疾病及生殖器病變的診斷。在門診裡我常跟患者打比喻,陰道鏡好位元大倍數的“放大鏡”,它把要觀察的部位放大40倍左右,從而去發現肉眼看不到的細小病變,也就是我們常說的懷疑部位。為疾病的早期診斷,尤其是下生殖道癌前病變、早期癌、性疾病,提供依據,使患者提前得到有效的治療,使疾病的治癒率大大提高。

  做陰道鏡檢查時,只需用擴陰器開啟觀察部位,影像頭距離20釐米左右調好焦距仔細觀察,多方面去觀察異常部位的顏色、血管結構、形態結構等等,對於異常部位高度懷疑時,可以使用醋酸實驗及碘實驗去判斷,必要時剪取一點宮頸組織做病理學檢查,也就是說取下肉眼高度懷疑的部位放在顯微鏡下觀察是否病變及癌變。同時可以拍個異常部位的“證件照”、留存、列印。該方法最大的好處即:不直接接觸患者本人,並且沒有任何創傷。它的缺點在於,我們只能看清楚外在的情況,卻無法看到宮頸管內病變。  

  在HPV清除治療過程中,為何要進行陰道鏡檢查?

  我們知道,HPV病毒是宮頸癌的致病元凶。但感染HPV病毒並不是宮頸癌致病的充分條件,只有持續性高危HPV病毒感染才是宮頸癌的誘因。病毒感染導致宮頸癌需要一定的時間,當宮頸有炎症或者病變時,面板和黏膜的上皮細胞輕微破損後暴露了基底層,病毒就會趁虛而入,從而促使病毒的持續感染。若此時機體處於免疫力低的狀態,病毒就會得到建立感染及致病的機會,導致惡性病變的發生。一項研究表明,隨著宮頸病變嚴重程度的加重,高危型HPV檢出率逐漸升高。此外,在治療過程中,隨著HPV病毒的清除,門診上有很多患者宮頸由之前的炎症狀態,逐漸恢復光滑,整體環境得到改善,從而炎症消失。隨著炎症問題的改善,部分患者的腰痛、痤瘡、夜尿多等問題也都得到了緩解。

  通過陰道鏡檢查,部分患者可以更直觀的看到HPV清除治療的效果,同時對於高危HPV感染合併炎症的問題,也可以有更明確的瞭解。所以,陰道鏡的檢查對於HPV的清除治療及癌前病變的預防具有很強的指導意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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