科室: 心臟大血管外科 主任醫師 楊再珍

  由於遺傳、基因表達、病毒感染、藥物、射線等因素造成心臟、大血管在出生前即存在結構上的異常即稱為先天性心臟病,常見的有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法魯氏四聯症等。先心病有手術治療、介入治療和藥物治療等多種治療方法。先心病介入治療聽起來很陌生,今天我們就針對先心病的介入治療來釋疑答惑。這到底是一種怎樣的治療方法?與傳統的手術治療相比有哪些優點?

  1、什麼是先心病的介入治療?

  先心病介入治療就是在X線、超聲波等指引下,將穿刺針及導管沿血管插入心臟要達到的部位,進行影像學診斷後,對病變部位做定量定性分析,再選用特製器材對病變實施封堵、擴張或栓塞的治療方法。先心病介入封堵治療的出現,使先心病的治療理念發生了根本性的變化,目前已成為大多數先心病的較好治療方案。

  2、所有先心病都能做介入治療嗎?

  目前常見能做介入治療的先心病有室間隔缺損、房間隔缺損、卵圓孔未閉、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等。另外一些少見的先心病如瓦氏竇瘤破裂、冠狀動脈瘻等也可以做介入治療。

  3、封堵器會掉嗎?

  封堵器即刻植入成功後,有經驗的術者能通過X線下封堵器的成型,以及在超聲監測下檢查封堵器的封堵效果和牢固程度,確定滿意後最終釋放封堵器。術後隨訪幾乎很少發生封堵器脫落。封堵器脫落多與封堵器選擇偏小、封堵器放置不到位、或缺損周緣組織偏軟,支撐力差等因素有關。

  4、介入治療和外科傳統開胸手術,孰優孰劣?

  介入封堵術是醫生穿刺病人血管(一般採用大腿根部血管),通過特製的直徑為2~4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療的目的。具有創傷小、手術時間短(約1小時)、恢復快(術後第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外迴圈、住院週期短(約1周)等優點。只有當病人年齡小、不能配合手術者才需要全身麻醉。傳統開胸修補術是直接開胸修補缺損部位。手術在體外迴圈直視心臟下進行,修補缺損準確,為經典的治療先心病的傳統方法。基本適應於所有先心病的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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