科室: 脊柱外科 主任醫師 王巖鬆

  傳統概念中,爬山、上下樓梯是一個很好的有氧運動,能夠幫助我們鍛鍊大腿和臀部的肌肉群,同時,還能夠鍛鍊我們的心肺功能。但事實卻是:爬樓爬山是“最笨的運動”。

  爬樓梯或爬山屬於負重運動,腰部以下的關節都要承受自己身體的重量,尤其膝蓋受力最多。當身體爬階向上時,膝蓋負擔的重量會瞬間增為平常的4倍左右。以一個體重60公斤的人為例:平路行走時,兩邊膝蓋各承重60公斤。爬樓梯或爬山時,膝蓋負重瞬間變成240公斤,相當於左右膝蓋上各扛了一架鋼琴。而且,速度越快,對膝蓋產生的壓力就越大。  

  膝關節的退變

  15歲以前:膝關節處於發育階段,青春期的生長痛多發在膝關節附近。

  15歲~30歲:膝關節處於“完美狀態”,運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節組織,基本都感受不到它的存在。

  30歲~40歲:髕骨軟骨產生了早期輕度磨損,會出現一次脆弱期,出現短期的膝關節痠痛,持續幾個星期到幾個月。由於髕骨軟骨沒有神經分佈,所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預警訊號”,在這段時期內要避免劇烈運動。  

  40歲~50歲:在走遠路之後,膝關節內側容易出現痠痛,用手輕揉之後會緩解。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐,因此內側半月板的退變發生也比較早。又因為半月板上有神經分佈,在退變過程中人可以感受到痠痛。這個現象的到來提醒人們:該開始保養關節了。

  50歲以上:膝關節會感覺到明顯疼痛,這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到,軟骨全層磨損,關節炎已經產生。這時候應該節約使用關節,減少劇烈運動,尤其是上下樓梯和爬山,必要時可以使用柺杖來減輕膝關節承受的壓力。

  良好的運動習慣

  一方面我們需要鍛鍊大腿和臀部的肌肉群。但是另一方面,我們又不能以傷害膝關節為代價,因為膝關節的壽命由基因決定,過度使用會加重對它的磨損,並且不可修復。解決這個問題並不難,我們只需要改變我們的運動習慣即可。

  1、不在堅硬水泥上運動

  在堅硬地上所有劇烈運動,比如下蹲、蛙跳、跑步、跳繩,都會加重對膝蓋骨的磨損。尤其是蹲下去再站起來,對關節的磨損最大。如果非要在堅硬地板上運動,在超強的反作用力下彈回來,對關節和骨骼的損傷相當大。因此,建議只在橡膠運動場地做運動。爬樓爬山,確實有增強心肺功能等諸多優點,但缺點更大,這樣得不償失。所以不建議把爬樓爬山當運動。建議多散步。

  2、最適合膝關節的運動

  對於普通人來說,對關節最有好處的運動就是游泳。在水裡人體是與地面平行的,各個關節基本不負重。有糖尿病、高血壓等慢性病的人多游泳,對全身都好。為了達到鍛鍊身體的目的,可以選擇游泳、騎車、做體操等關節負重較輕的運動。

  膝關節的日常保護

  1、注意膝關節保暖,儘量穿著長褲(對老年人也可以帶護膝,一方面保暖,一方面防止膝部受傷),不要把膝關節直接暴露在冷空氣中;

  2、熱敷:以改善血液迴圈,減輕膝部不適,緩解膝部疼痛和肌肉痙攣,減輕腫脹。可用熱毛巾溼敷,但注意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用,夏天氣溫高時更需注意(急性期停止熱敷);

  3、勞逸結合:避免關節過度負重,長時間處於某一體位,特別是小於90°,不要久坐、久站,應適當活動關節;

  4、減輕體重:對肥胖人應節制飲食,減少體重,減少關節的承重,多攝取含蛋白質,維生素及礦物質食物;

  5、對有不良姿勢的應儘量予以糾正,使用手杖,柺杖,減輕關節負重;  

  6、合理使用支具:夾板,護膝帶,彈性粘帶,增加關節的穩定性;

  7、加強膝部力量鍛鍊:直腿抬高練習

  仰臥,患膝伸直抬高30~40釐米,儘量保持這個姿勢,堅持不住時可放下休息片刻,以上算1次。然後重複練習,每組10~15次,每天2次。如果能堅持1分鐘以上,可進行負重直腿抬高練習。

  8、加強膝關節活動範圍訓練:不管您現在有沒有膝蓋不舒服的情況,這個運動都會適合您,因為這個運動:不需要外出,不需要器械,不損傷膝蓋,還能鍛鍊到膝蓋!

  方法:

  (1)找一把可以靠背的椅子,臀部往後坐,靠著椅背。雙手放在椅子背後,背部墊靠墊;

  (2)大腿下墊一條浴巾,也可以將幾條浴巾和毛巾捆綁在一起,只要夠厚、捆得紮實就可以,目的是要將膝蓋墊高;

  (3)坐姿端正,腰背挺直,兩腳垂放,一前一後地自然晃動。不需太大幅度擺動,輕輕鬆鬆地晃啊晃就可以了!  

  這一招看似十分簡易,對強化膝蓋卻非常有幫助。舉個例子,如果每天可以晃到4000下,運動效果會比跑步更厲害!  

  膝蓋有舊傷的人,可以用健康的腳去帶動痛的那隻腳,前後來回自然晃動,可以讓膝蓋漸漸恢復健康。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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