中醫膏方對慢性病臨床應用體會
膏方具有滋補作用，因此又稱膏滋。膏方歷史悠久，在中醫經典著作《黃帝內經》中就已有記載。歷來作為帝王的宮廷保健用品使用。時至今日，已成為尋常百姓的保健品，以其簡便驗及極佳的效果，被越來越多的人所接受和喜愛。為大眾健康、防病治病提供了最佳治療手段。濟南市中醫醫院耳鼻喉科邵健民
那膏方與中草藥有什麼不同呢？
*膏方與中草藥
膏方即指經特殊加工製成的膏狀方劑。與中藥方劑有很大不同，主要有以下四個方面：1、中藥劑重在治療，一般3~5天就要調方以增效，而膏方重在保健修復調理，一料可服一月左右。
2、中藥湯劑一般由十幾味飲片組成，總量一般不到500克，而膏方一般由三四十味中藥組成，總量一般在4千克左右，並且偏於調補藥品。
3、中藥湯劑需要每日煎煮，麻煩且不易儲存，而膏方是一次性熬製而成，分裝罐內，放冰箱儲存，一日服用一勺用水沖服即可。
4、中藥湯劑口感不好，小兒不易接受，而膏方所具有甜、香、軟、粘的口感，容易接受。
5、中藥不便長期服用，因此容易中斷服藥，而膏方便於堅持，療程長，逐漸收功，效果增加。
*膏方的特點
膏方的特點為：辯證得當，量體裁衣，選料地道，工藝講究，服用方便，既可防病治病，又可養生保健。
膏方可概括為四好即：最好的中醫師，最好的飲片，最好的工藝，最好的口感，另加最佳療效。因此極受歡迎回頭客佔30%，開出率比去年增加三倍
*膏方的作用
1、增強免疫功能：增加對疾病的抵抗力，有效預防感染性疾病和腫瘤。
2、提高機體適應性：能激發人體的自衛機制，增強機體的自穩機能，具有雙向調節性。
3、改善內分泌：能調節性腺，甲狀腺，腎上腺的功能。
4、改善造血系統和骨骼系統的作用：可增加紅細胞，血色素，網織紅細胞的生成，防止化療放療引起的白細胞減少，促進骨折癒合，並改善骨質疏鬆和溶骨現象。
5、增強心腦腎功能：改善動脈硬化，擴張血管，降低血壓，增加心腦組織的有效血容量，緩解心腦血管的老化程度，改善腎臟及腎小球率過濾，能消除蛋白尿，增強腎功能。
6、抗衰老作用：強身抗老延年益壽，可以烏髮固齒，強筋健骨，潤膚養顏，健康長壽。*對膏方的認知
1、選人：篩選適合人群，急性不穩定性，實證，精神性疾病不適用。
2、處方：知方知彼，對病人全面分析，具體把握，靈活運用，根據分型確定治則，根據治則選擇方藥，同時注意主藥次藥的合理搭配以及藥物之間的相互排斥，還要考慮病人用藥後的吸收等等。
3、調脾胃：服膏方要先服用開路方以調理脾胃，促進膏方的吸收，同時可以驗證對病人的認知，從而保證安全和療效。
4、處方原則：君臣佐使主次分明，動靜結合，補瀉相當，氣血津液皆得兼顧，行氣和胃四通八達。
5、注意事項：對肝腎有慢性損害的藥物服用：禁食生冷油膩辛辣，不宜飲濃茶，不宜與牛奶同服，含人蔘的忌蘿蔔，含首烏的忌動物血及鐵劑。
*體會
200餘料膏方的開出，使用，反饋，使我深感中醫膏方的魅力所在，由於療效明顯，簡便廉驗，因此吸引人們一而再再而三的服用膏方，並被越來越多的人所接受，現舉亞健康一例交流之
寇X 女 40 2009。1。13就診
時感乏力，後背疼，遇冷則腰痛，心情不舒，精力不充沛，月經量少，色淡，有心肌缺血史。
查：舌淡紅，苔薄白，舌底淤血，脈弦滑，咽淡紅，鼻粘膜淡紅，面白無華，倦容。
診斷：虛勞（心脾氣虛肝於）
治療：西洋參200g 黨蔘 2 00g鬱金1 00g細辛30g桂枝 100g白附子100g白芍150g磁石200g杜仲100g桑寄生100g靈芝100g白朮150g雲苓150g柴胡10 0g當歸100g川芎100g澤蘭100g坤草100g川樸100g 炒棗仁150g炒遠志 100g合歡皮100g巴戟天 150g熟地100g肉蓯蓉100g香櫞皮50g甘鬆50g豆豉100g桃仁100g阿膠200g龜板膠150g黃酒350ml 以補氣健脾養心疏肝活血養血。
按：本人為法院工作人員，工作壓力大，長期處於緊張狀態，使體質下降代謝紊亂，出現疲勞綜合症，表現為乏力情志不暢，緊張、倦怠等症，通過四診和參診為虛勞，辯為心脾氣虛肝鬱，治以補益心脾，疏肝養血之劑。以西洋參，黨蔘，甘鬆，香櫞皮等補氣行氣；以白朮，雲苓，棗仁，遠志，合歡皮等健脾養心；以鬱金，柴胡，當歸，川芎，桃仁等疏肝活血養血；以巴戟天，肉蓯蓉，熟地，附子，枝等補腎溫陽，補其母益其子。
服用一料後於2009。4。29複診。
乏力，後背痛，心情不暢明顯改善，精力充沛， 面色佳，要求繼續服用一料以錦上添花。
謝謝
濟南市中醫醫院 邵建民
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