減重手術最常用的就是袖狀胃和胃旁路手術，以及由此衍生出的一系列術式。袖狀胃術後胃只剩下小彎側，而胃旁路手術絕大部分胃卻留在腹腔裡，與食管不再相通。那麼如果一旦這大部分胃出了問題在早期很難發現。
那麼在減重手術中哪些人不能選取胃旁路手術呢？
可能是人種原因，胃癌在中國惡性腫瘤發生率排第三位，而白人惡性腫瘤發生率最高的除了肺癌，就是前列腺癌與乳腺癌，胃癌發生率極低。有調查發現在三代以後的日裔美國人，胃癌發病率也比日本人要低很多。
胃旁路手術同時也是由美國人發明的，雖然胃旁路手術後無法觀察胃遠端的情況，但他們也不用擔心胃癌的發生。
中國人卻不能忽略胃癌。如果患者患有慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌病陽性HP(+)，腸上皮化生、胃潰瘍、胃炎中重度不典型增生等病變。有這些疾病的肥胖或糖尿病患者一般不建議做胃旁路患者，因為胃癌在中國惡性腫瘤發生率排第三位，胃旁路手術後胃鏡無法觀察胃遠端。給患者留下了極大的隱患。
袖狀胃切除，不會增加胃的癌變風險，反而會降低風險，因為同時可以切除胃大彎側的間質瘤、胃潰瘍、腸上皮化生、萎縮性胃炎等病變區域，此外還可以實施傳統的胃鏡檢查，及早發現新生的胃部病變。
目前袖狀胃以及在袖狀胃基礎上加做的小腸曠置、小腸轉流術式已經逐漸成為減重主流，它們不僅在減重，同時在對於二型糖尿病的治療中也顯示出良好的療效。
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