骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓)的腫瘤，人群的發病率約為0.01％。骨腫瘤的發病因素很複雜，目前還沒有確切的病因。惡性骨腫瘤發展迅速，診治困難，一直是骨科學和腫瘤學的一個難題。因此骨腫瘤的問題，困擾了很多個家庭。有些朋友的家人就是被骨腫瘤奪去了生命，骨腫瘤可以治癒嗎?骨腫瘤，如何讓這個“殺手”不太冷?接下來跟大家聊聊關於骨腫瘤的那些事。
正在全力高考衝刺的高三男孩小華，近來經常覺得腿痛。一天實在熬不住了，便請假在家裡休息。他父母以為他是複習太辛苦而引起的腰腿痠痛，或是發育長個兒的“生長痛”。由於學習緊張怕耽擱複習，他爸媽也沒太在意沒有帶他到醫院就診檢查。近日，疼痛加劇的小華在老師的陪同下來到醫院骨科就診，檢查結果竟然是“股骨遠端骨肉瘤”，這對準備高考的一家人宛如晴天霹靂。
平日健康活潑的壯小夥，為什麼會突然間得上骨腫瘤?骨腫瘤，對於很多家長來說都很陌生，但卻是好發於青少年的最常見惡性骨腫瘤，具有惡性程度高、發展迅速的特點。如不及時治療，腫瘤會在短期內發生肺轉移，導致患者死亡。因此，一旦發現孩子腿腳尤其是鄰近關節部位出現有規律的骨痛一定到專科醫院檢查，千萬不可大意!
四成患者延誤治療
在臨床上有很多骨腫瘤案例，沒有早期發現，以至於錯過了治療的最佳時機。是否能做到早期發現與診斷，很大程度上取決於患者、家屬及接治醫生對於骨腫瘤的警惕性。對於良性骨腫瘤，早期除了酸脹之外，一般會出現生長緩慢的腫塊，一般以年來計算，不痛不癢。對於惡性骨腫瘤，早期症狀會出現骨和關節周圍的疼痛或腫脹，經常在夜間比較明顯，且不一定與運動、外傷等原因有關，腫塊的生長速度快，一般以月來計算。有時還會皮膚髮熱，甚至發生病理性骨折。
骨肉瘤通常發病隱匿，由於青少年的骨骼快速生長，所以骨腫瘤引起的疼痛很容易被人誤診為生長痛，或以為是一般的關節炎、扭傷等，錯失最佳治療時機。有統計資料顯示，六成患者就診時已為中晚期，四成患者因不能得到及時診斷和規範治療而延誤病情。
骨腫瘤疼痛咋分辨
由於生長痛是青少年生長髮育過程中出現的一種生理現象，因此在日常生活中，不少家長都忽視孩子“膝關節疼痛”的症狀，認為孩子是長身體或頑皮摔傷活動過度等原因所致，最終耽誤孩子的治療。家長應該經常觀察和詢問孩子的發育情況，如果青少年關節周圍出現了不明原因的腫痛，與運動、外傷無明顯相關時，就應注意觀察孩子的疼痛症狀及規律，若不能辨明孩子出現的莫名疼痛，應帶孩子及早去醫院檢查診斷，排除骨腫瘤的可能。很多家長會誤以為孩子是生長痛，或者運動受傷引起的疼痛，不當一回事，當地的普通診所常常是無法正確診斷出疾病的。所以，任何有骨關節疼痛和十天後疼痛不能緩解的病人，應儘快到專科醫院作檢查，或者到不同的三甲醫院就診，避免漏診誤診的情況。
為了做到早期發現骨腫瘤，家長和孩子注意以下情況並應及時做進一步檢查：
1、當感到肢體的疼痛、腫脹不是由於創傷、炎症、風寒所引起時，絕不能掉以輕心；
2、青少年自感肢體疼痛與腫脹的部位一致，具有固定性、持續性的特點，夜間尤甚且日漸加重，一定要引起高度警惕；
3、疼痛是惡性腫瘤的重要症狀，開始為間歇性，後來發展為持續性，夜間會較明顯，晚期疼痛加重，影響工作、學習和休息；
4、骨骼上原有良性腫塊突然增大且伴有疼痛時，說明可能有惡性轉變趨勢。
保肢還是截肢好?
診斷出骨腫瘤，到底怎麼辦呢?目前良性骨腫瘤或瘤樣病變以刮除或手術切除為主，一般複發率比較低，大多可以治癒，預後也比較好。對於惡性骨腫瘤，治療效果就沒那麼好，要長期隨訪，只要經過規範化治療包括術前新輔助化療、正規及時手術、術後化療，目前骨肉瘤五年生存率可以達到70％～80％，十年生存率可以達到40％。
惡性骨腫瘤一般需要廣泛的切除，甚至截肢。到底保肢好，還是截肢好?目前也有很多的爭論。因為惡性腫瘤能夠引起危險不僅是在區域性，而是通過血液迴圈轉移到肺等其他重要器官。保肢手術的前提主要看醫生能否徹底地切除腫瘤，又能夠保護周圍重要的血管、神經，這很大程度上取決於醫生的醫療技術以及腫瘤發現的是否及時。”需要注意的是，目前我國的狀況是截肢比率和西方發達國家相比仍然比較高，主要是因為大部分患者來的時候已經拖延了很長時間，腫塊比較大，並且影響了周圍的肌肉、神經血管，很難進行保肢手術了。而且，基層醫院大多沒有骨腫瘤專業的醫生。
特別呼籲大家要關注骨腫瘤，警惕骨腫瘤。此外千萬不要輕信民間偏方而將其當成唯一的治療手段。目前，最有效的治療方法是聯合治療，不要單純手術，或是單純化療和放療，只有綜合治療才能提高患者的長期生存。
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