一般發燒時，我們普遍認為全身滾燙，額頭、手心、腳心都是熱的。可有時候，身上很燙，測體溫也確定發燒，但卻手腳冰涼，甚至出現畏寒寒顫。這是啥情況呢?
那我們先來講講發熱的原理。一般炎症反應可引起下丘腦體溫調節中樞調節體溫上升，目的是抑制病原微生物。發熱初期是中心體溫開始升高,大多在幾小時達高峰，這一時期被稱為體溫上升期。嬰幼兒神經系統發育不完善，在體溫上升期負責血管收縮舒張的神經容易發生功能紊亂，導致嬰幼兒四肢末端的小血管處於痙攣收縮狀態(一般成人也會有這個情況)，故四肢冰涼。不少家長第一反應是“捂”，以為捂一身汗就能退燒。殊不知，寶寶汗腺不發達，散熱困難，捂過了還容易造成“捂熱綜合徵”，嚴重的可造成全身多器官損傷。
應對小兒發熱，要按不同階段進行相應處理：
1、體溫上升期
當手腳冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱時，應懷疑是發熱。建議“末梢保暖”，可以喂溫水，給寶寶穿上襪子，或者熱水泡腳，改善末梢迴圈。這一時期不會持續太久，它提示寶寶體溫正在上升，通常1~2小時會發生高熱，家長應注意監測體溫變化。
2、持續高熱期
建議“全身散熱”。寶寶感覺很熱，可冰敷頭部，溫水擦浴或洗浴，喝足水。當體溫超過38.5度，可口服兒童退熱藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬。但美國兒科學會發布的指南稱，發熱可限制病原體生長、繁殖，是一種對抗感染的有益機制，建議臨床醫生和家長不必急於使發熱患兒的體溫恢復正常，而應著眼於怎樣使患兒感到舒適。如果寶寶精神好，即使發熱，也不需馬上使用退熱藥物。
3、退熱期
寶寶出汗多，家長應密切觀察患兒是否出現嚴重不適，多飲水，及時補充電解質(如口服補液鹽)，避免患兒出現脫水、迴圈障礙或電解質紊亂。有高熱驚厥史的寶寶，家長應嚴密觀察體溫變化，積極退熱，必要時可在醫生指導下使用抗驚厥藥物。
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