血糖反映的是測定當時的血糖水平,測血糖幾乎是糖友每天必做的重要事情之一。根據測定時間,可分為空腹血糖、餐前血糖、餐後血糖和凌晨2~3點血糖。測血糖看似小事,學問可大著呢。
1、空腹血糖:早晨6~8點測
測空腹血糖時間很關鍵,一般來說早晨6~8點測定的血糖才是標準的空腹血糖。在家一般6~7點就測了,而醫院一般8點開診,再加上一些手續,可能9點才能測定。早上即使不吃東西,血糖也並不是恆定不變的,而是逐漸升高的,9點測定的血糖很可能比7點測定的血糖高,10點的血糖會比8點的血糖高,造成了醫院空腹血糖比家中高的假象。
這時應以家中測的血糖作為血糖控制情況的標準。比較家中測定的血糖是否準確,一定要同時間測定,也可把血糖儀帶到醫院,在醫院測定血糖的同時也用自己的血糖儀同步測定,如果這時兩者的結果相差很大,才說明可能是自己的血糖儀不準,需要校準。
2、餐後兩小時:從第一口食物開始
餐後血糖指的是餐後兩小時血糖,是從吃第一口食物開始算兩小時,而不是從吃完飯才開始算。餐後兩小時血糖一般是血糖最高的時候,只測空腹或者餐前的血糖可能不能全面反映血糖的控制情況。餐前血糖主要是為了判斷有沒有低血糖,如果經常出現餐前心慌、飢餓感等低血糖症狀,還要注意監測餐前血糖。
3、凌晨2~3點:血糖最低點
夜間很容易發生低血糖,凌晨2~3點是人體24小時中血糖的最低點,一些使用胰島素的糖友,空腹血糖高時經常需要測定凌晨2~3點血糖來判斷胰島素能否加量,因為有些空腹高血糖可能是由於夜裡出現低血糖後反彈的高血糖,這時胰島素非但不能加量,還有可能需要減量。
特殊情況時每日多次監測多長時間監測一次血糖合適也是糖友很關心的問題。一般來說血糖控制良好的,每1~2周或更長時間測定1~2日的空腹血糖和餐後兩小時血糖就可以了,而血糖控制不佳的,應增加每日監測次數,隔日甚至每日多次監測,包括睡前血糖。以下情況應嚴密監測(一天測3~7次):病情不穩定時(如合併感染或血糖很高)、更換藥物時、胰島素強化治療者(一天注射≥4次或用胰島素泵的患者)、1型糖尿病患者。
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