在冠心病防治中要有針對性的根據男、女性生理、病理方面的差異采取相應的防治手段,從而取得最佳治療和預防策略。
近年來冠心病的發病率呈不斷上升的趨勢,是我國人群死亡的主要心臟疾病之一。大量流行病學研究發現男、女冠心病患者發病的臨床特點、危險因素、病變程度和範圍等存在的差異也越來越突出。
女性冠心病發病的高危因素除了與男性相同的如超重、血脂異常、高血壓病、糖尿病、吸菸等外,女性更主要的特點是與絕經期後內源性雌激素水平下降有關。而且雌激素水平隨年齡增長呈階梯性下降。
研究統計50歲時雌激素的分泌水平約為年輕時的1/2左右,60歲時雌激素的分泌水平僅為年輕時的1/4左右;而80歲時雌激素不足年輕人的1/5。雌激素是重要的血管保護因子,具有改善脂質代謝,防止血管內皮損傷,抑制血小板凝集和抑制小動脈壁增厚變硬的作用。因此,當雌激素分泌減少時,會導致體內脂質代謝紊亂,促發動脈粥樣硬化形成,使冠心病發生率大大提高,冠狀動脈病變速度加快。研究發現女性由於雌激素的保護作用,使動脈粥樣硬化發生較男性推遲10年左右,故女性絕經期后冠心病的發病率和死亡率呈明顯上升趨勢。因此,在冠心病防治中要有針對性的根據男、女性生理、病理方面的差異采取相應的防治手段,從而取得最佳治療和預防策略。
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