針對冠心病的常見問題,我就為大家科普下冠心病的醫學常識,冠心病是指冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,也稱為缺血性心臟病。它的主要誘發因素包括高血壓、糖尿病、肥胖等,是世界範圍內死亡率最高的疾病之一。
臨床上,冠心病主要分為五大型別,包括無症狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型。患者如果不及時治療,隨時可能危及生命,而一部分冠心病患者常常以猝死為疾病的首發症狀。
診斷冠心病首先根據患者的症狀和體徵來做初步判斷,隨後藉助儀器做進一步確診:
1、心電圖:心電圖是診斷冠心病最常用、最基本的手段。當患者病情發生變化時,可及時、迅速的捕捉到異常,從而更好的進行負荷試驗;
2、冠脈造影:冠脈造影被稱為診斷冠心病的“金標準”,它能明確冠狀動脈有無狹窄及狹窄程度、範圍等,根據結果可採取進一步治療;
3、心肌酶學檢查:這是急性心肌梗塞診斷和鑑別的重要手段。
應該做冠脈造影還是心臟CT?
作為冠脈病變的影像學檢查手段,冠脈CT與冠脈造影具有相似性。但與冠脈CT相比,冠脈造影可以同時對適合的病變進行介入治療,而冠脈CT只能作為冠心病的常規檢查手段。簡言之,臨床上高度懷疑冠心病,且可能需要同時做介入治療的患者,應首選冠脈造影,這樣做的好處是能避免二次檢查。冠脈造影和心臟CT的具體區別可參考下表:
冠脈造影的適應症:
冠脈造影的適應症分為兩大類:一類以診斷為目的,另一類則以治療為主要目的。
以“診斷”目的為主:
1、不明原因的胸痛、胸悶,疑似冠心病;
2、不明原因的心律失常;
3、不明原因的左心功能不全;
4、介入治療或移植術後復發心絞痛;
5、先天性心臟病和瓣膜病等重大手術前,年齡>50歲;
疑似冠心病的高危職業人群,如:飛行員、司機、消防隊員等。
以“治療”為目的:
1、穩定型心絞痛或陳舊心肌梗死;
2、無症狀性冠心病;
3、原發性心臟驟停復甦成功等高危人群;
4、移植或介入治療術後,心絞痛復發;
我們需要注意,任何檢查手段都有一定副作用,例如釋放大量強輻射。臨床上為了患者的健康考慮,不應濫用檢查手段或是進行不必。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。